早產(chǎn)兒條件應(yīng)與足月兒分開(kāi),除足月兒室條件外,還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇囊等設(shè)備。工作人員相對(duì)固定,為加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù)理管理,最好開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理。
早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫升降不定,多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26oc,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28c,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),每日2~4次。
體重大于2000g在箱外保暖者,還應(yīng)給予戴絨布帽,以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時(shí),應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒(méi)有條件者,則因地制宜,采取簡(jiǎn)易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。
因此早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定,以不發(fā)生胃儲(chǔ)留及嘔吐為原則表6─1。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補(bǔ)充靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。
早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。更應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時(shí)處理。經(jīng)常更換體位,以防發(fā)生肺炎。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,嚴(yán)禁非專室人員入內(nèi),嚴(yán)格控制參觀和示教人數(shù),超常人流量后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒,確??諝饧皟x器物品潔凈,防止交叉感染。
有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定,若持續(xù)吸氧最好不超過(guò)3天,或在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下指導(dǎo)用氧,預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理,條件允許放置水囊床墊,利用水振動(dòng)減少呼吸暫停發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.