“藥流”后出血不止怎么辦
進行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女,此時子宮內(nèi)有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外。
藥物流產(chǎn)過程中假如見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。
一般地,藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。
假如在胎囊排出兩周以后出血仍未停止,需要進行尿妊娩化驗及b超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術(shù)。假如出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。
有位病人認為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達到預期效果。因為止血藥是通過改變體內(nèi)凝血機制而達止血目的,并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。
只有當子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時,出血才會停止。值得注重的是,藥物流產(chǎn)的婦女有時會忽然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫(yī)院就診,采取清宮術(shù)止血。
由于藥物流產(chǎn)出血時間較長,宮頸口松馳,會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此,假如陰道出血超過7天,應服用抗生素3~5天預防感染。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時也會時斷時續(xù),患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳,進行性生活,這是不對的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),游泳、性生活都應該在來過一次月經(jīng)后再進行。否則,都有可能導致盆腔炎癥的發(fā)生。
適合“藥流”的6個條件
1.年輕的初孕婦女或未產(chǎn)婦女;
2.近一個月內(nèi)不離開本埠;
3.有條件在設(shè)施完善的醫(yī)療機構(gòu)就近就醫(yī);
4.停經(jīng)少于49天;(實習編輯:劉媛)
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