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淚道阻塞的西醫(yī)治療方法有哪些？要手術嗎？

來源：健康一線 2017年06月16日手機看

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淚道堵塞不做手術后果朱濤陜西省人民醫(yī)院

1.治療原發(fā)病。

2.淚小點閉塞者可行淚小點擴張術或淚小點切開術。

3.輕度淚道阻塞者，用探針探通擴張，重者可行淚道插管術，或其他人工淚道插管，淚小管嚴重阻塞行結膜淚囊吻合術。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術。

用藥原則：淚道阻塞患者沖洗淚道后再點抗生素滴眼液，每日4次，療程1個月。

(1)探通置管：可采用重復探通并逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法，對少數(shù)輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力，損傷鼻淚管黏膜會造成假道，為細菌感染擴散開辟途徑。探通后不要沖洗，特別不能加壓沖洗，以免沖洗液外滲，引起淚道周圍組織炎癥。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成會使淚小管阻塞，更增加治療難度。因此，2～3次擴探不成功時，再多次操作則有害無益。探通后置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3～6個月使形成通道。

(2)阻塞切開：有多種切開的方法：特制刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內逆行切開阻塞等，效果均不滿意。

(3)鼻淚管義管手術：探通擴大鼻淚管后置入一內徑1.5～3mm義管。

(4)淚囊鼻腔吻合術：淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。（實習編輯：楊薇）