能否結(jié)婚
從醫(yī)學角度來看，類風濕性關(guān)節(jié)炎病人性激素水平分泌一般是正常的。有人對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人進行長朗研究，發(fā)現(xiàn)絕大部分患者有正常的性功能。因此，盡管類風濕病人有疼痛、疲勞等不適表現(xiàn)，但只要給予科學的指導，這些困難是可以克服的。實際調(diào)查也表明，類風濕性關(guān)節(jié)炎病人能結(jié)婚，而且可以過正常的夫妻生活。
但人是屬于社會的，從社會角度來看，當夫妻中的一方因病喪失勞動能力，甚至無生活自理能力時，將給家庭帶來很大的壓力，并可造成種種障礙。許多類風濕病人都有美滿的家庭，這是因為本病的發(fā)病年齡較晚，許多病人發(fā)病時大都已結(jié)婚多年。這種家庭關(guān)系的維持主要依賴于數(shù)年來共同生活的經(jīng)歷和家庭成員的道德情操。但未婚青年患了該病，是否應(yīng)該結(jié)婚?從醫(yī)學觀點來看，美滿的婚姻能給病人帶來希望之光，使病人的精神處在一種良好的狀態(tài)，有利于疾病的康復，而不幸的婚姻會使病情進一步惡化。因此，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎病人來說，結(jié)婚有利也有弊，婚前一定要慎重考慮，切不可因一時的沖動給自己和他人帶來不幸。
遺傳問題
多年來對這一問題的回答尚無定論。一部分學者認為，類風濕性關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有密切關(guān)系。家系調(diào)查結(jié)果表明，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者家族中類風濕發(fā)病率比健康人群家族中高2~10倍，近親中母系比父系患類風濕的多；同卵雙生子的共同患病率為30%~50%，異卵孿生子發(fā)病的一致性僅為5%。另一部分學者認為，本病與遺傳因素無關(guān)。他們報告38對孿生子中有30對孿生子僅一人患類風濕而另一人健康，并提出家族性患病率增高的原因除了遺傳因素外，還應(yīng)考慮家庭環(huán)境、營養(yǎng)狀況、生活習慣、心理情況等各方面的影響。因此，本病與遺傳的關(guān)系有待進一步的研究。
妊娠問題
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者多為女性，因此患者是否能結(jié)婚、妊娠是病人非常關(guān)心的問題。目前認為禁止結(jié)婚是完全沒有理由的，應(yīng)該用積極的態(tài)度來處理婚姻和妊娠問題。但是婚前應(yīng)讓對方了解本病的情況，并得到充分的理解。
那么，妊娠究競會給類風濕性關(guān)節(jié)炎患者帶來哪些困難和危險呢？患者妊娠后由于骨盆周圍的韌帶松弛，子宮擴張，使得下背部壓力過大，加之妊娠婦女的體重增加，使得病變關(guān)節(jié)受到更大的壓力。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情嚴重程度與患者能否妊娠也有密切關(guān)系。一般而言，活動期的病人不應(yīng)妊娠，非活動期的病人，如病情較輕，無明顯功能障礙時，則可以妊娠。雖然類風濕性關(guān)節(jié)炎是否有遺傳性尚無定論，但根據(jù)有些調(diào)查，類風濕性關(guān)節(jié)炎遺傳的例子也很多。此外，患者家庭的經(jīng)濟狀況、家庭關(guān)系與患者能否妊娠也不無關(guān)系。
早期類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，大都能成功地從陰道分娩。然而如果當病人的髖關(guān)節(jié)受到限制，骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合發(fā)生融合或骨盆出口狹窄時，必須考慮剖腹產(chǎn)。分娩過程對患者而言是一種很大的負擔，因此，必須做好各種準備，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)倍加關(guān)心。（實習編輯：王凌）
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