結(jié)婚是戀愛的碩果，妊娠和生育則是愛情的結(jié)晶。大量資料表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會對胎兒造成影響，然而當(dāng)母親患有繼發(fā)性干燥綜合征，抗踢尸a陽性時，可導(dǎo)致新生兒狼瘡。一般來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的，但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動時，一方面“泥菩薩過河，自身難保”，往往四肢關(guān)節(jié)腫痛，活動受到一定的限制，照顧自己尚有困難，又哪來精力照看好孩子呢?另一方面，即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證對下一代不會產(chǎn)生影響。若病情較嚴(yán)重，除了關(guān)節(jié)外，其他部位如心、肺等也都會累及，一旦妊娠，便有危及病人生命之虞。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該認識到，早期合理使用藥物，有效地抑制炎癥反應(yīng)，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。在病情基本得到控制，然后逐漸把藥物減至維持量，甚至停用。一般認為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物，非甾體類抗炎藥、柳氮磺。比啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個月應(yīng)停服。在這種情況下再考慮生育問題，方為明智之舉。當(dāng)然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在妊娠前，需要請有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生對病情作出判斷，不宜草率行事，否則會使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重，甚至影響到胎兒的健康。
在妊娠期間，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加，這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀，大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解，而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時可以停藥，尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物，而產(chǎn)后必須立即進行正規(guī)治療。
若在妊娠期間癥狀未完全緩解，用什么藥治療較好呢？因小量潑尼松（強的松）不影響胎兒的生長發(fā)育，卻能穩(wěn)定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情，所以可適當(dāng)使用。非甾體類抗炎藥，妊娠初3個月及妊娠后期必須嚴(yán)格限制使用，僅必要時可在妊娠中期應(yīng)用。甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。
哺乳期間，若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時，最好使用半衰期短的藥物。另外，在產(chǎn)后注意不要受涼、受潮，不要因帶小孩過分勞累，盡量避免疾病發(fā)作。對社會上所謂養(yǎng)一個或再養(yǎng)一個孩子能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“帶好”的說法，千萬不可聽信，那是不科學(xué)的，是與事實不符的，當(dāng)徹底摒棄。（實習(xí)編輯：王凌）
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