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6歲女童長(zhǎng)“小雞雞”究竟是男是女?

來(lái)源:健康一線        2016年09月12日 手機(jī)看

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小兒先天性尿道下裂如何鑒別診斷 周輝霞  北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

小倩(化名)來(lái)自蘇北農(nóng)村,出生后不久,家里人發(fā)現(xiàn)小孩的外陰部好像發(fā)育不太正常,雖然看起來(lái)是明顯的女性生殖器,但是和同齡的孩子相比,小倩的陰蒂部分較同齡女孩肥大,因?yàn)楹⒆舆€小,家里人當(dāng)時(shí)并沒(méi)有太重視。隨著年齡的增長(zhǎng),女孩陰蒂也不斷增大。6歲的時(shí)候,小倩的陰蒂已經(jīng)有5.5厘米長(zhǎng),直徑也達(dá)到2厘米,就跟小男孩的“小雞雞”一樣,這時(shí)小倩的父母這才緊張起來(lái),對(duì)孩子的性別也產(chǎn)生了困惑,小倩究竟是男是女?

焦急的父母帶著小倩前往上海某大醫(yī)院求醫(yī),孩子被診斷為“21-羥化酶異常,先天性腎上腺皮質(zhì)增生,染色體檢查為46xx,為先天性女性假兩性畸形”,得知孩子確實(shí)是個(gè)女性,父母的心稍微安定了一下,但是那個(gè)多出來(lái)的“小雞雞”怎么辦呢?巧合的是,孩子的父親恰好在媒體上看一例先天性假兩性畸形的孩子手術(shù)的報(bào)道,于是父母帶著小倩來(lái)到了整形外科。進(jìn)一步檢查后,該科專家發(fā)現(xiàn)小倩陰蒂嚴(yán)重肥大,且沒(méi)有小陰唇。

手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)半小時(shí)順利完成,專家為小倩切除了多余的陰蒂組織,重新塑造陰蒂頭,并利用陰蒂周?chē)钠つw向內(nèi)折疊形成小陰唇。王磊副主任醫(yī)師指出,手術(shù)的難點(diǎn)在于保護(hù)陰蒂背神經(jīng)血管束,縮小海綿體,盡最大可能保留感覺(jué)功能及海綿體功能。手術(shù)進(jìn)行得很成功,小倩外生殖器的外形和功能上已經(jīng)與普通女孩無(wú)異,術(shù)后再輔以相關(guān)的激素治療就可以了。由于小倩的卵巢組織、子宮及其他附件都沒(méi)有異常,如果今后發(fā)育正常不排除能夠生兒育女的可能。

專家解釋說(shuō),造成假兩性畸形的原因有很多,腎上腺皮質(zhì)增生是最多見(jiàn)的,60%以上的假兩性畸形都是因腎上腺皮質(zhì)增生引起。腦垂體腫瘤或腎上腺良性腫瘤也可能造成這種疾病的產(chǎn)生。

另外,激素分泌過(guò)多、遺傳、基因變異、環(huán)境因素等都有可能引發(fā)這種疾病。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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