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兩性畸形的治療原則

來源：健康一線 2016年09月12日手機看

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小兒先天性尿道下裂如何鑒別診斷周輝霞北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

兩性畸形治療原則：

1、確定性別以年齡越小越好，一般在2－3歲即應(yīng)明確性別。

2、性別取向應(yīng)結(jié)合社會性別、心理性別、生理性別、家長及病人本人的意愿綜合決定。

3、兩性畸形的外科治療主要是外生殖器的整形，包括陰莖成形、陰道成形、尿道下裂修復(fù)、陰蒂陰唇成形及陰道外口增寬等手術(shù)。

4、男性假兩性畸形的外科治療男性外生殖器型按男性性別整形為宜，只需做陰莖矯直、尿道成形，隱睪側(cè)的女性內(nèi)生殖器在不影響男性生殖器管的情況下予以切除，外生殖器似男非男型者，應(yīng)根據(jù)其陰莖及睪丸發(fā)育情況決定性別，按男性或女性做外生殖器成形。睪丸女性化病人在切除兩側(cè)睪丸后做陰道成形術(shù)。

5、女性假兩性畸形陰蒂肥大者宜及早施行陰蒂縮小整形術(shù)。將肥大陰蒂的腹側(cè)大部切除，僅保留背側(cè)1/3陰蒂組織及與其相連的神經(jīng)血管束，塑形縫合成為陰蒂。陰道外口狹窄者行增寬術(shù)，切開陰道上口，使之?dāng)U大，利用陰唇瓣或陰股溝皮瓣轉(zhuǎn)移插入，修復(fù)創(chuàng)面。

6、真兩性畸形如作為男性性別，應(yīng)切除卵巢組織，同時切除輸卵管、子宮和增大的乳房，陰道粘膜剝除后予以封閉。如作為女性性別，需切除睪丸組織，肥大的陰蒂行縮小整形手術(shù)。（實習(xí)編輯：張嵐）