一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療，決定其性別。確定性別最好是在3歲以前，如果在發(fā)育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創(chuàng)傷。至于幼小時外觀正常，到發(fā)育才出現(xiàn)性別改變的，只能根據(jù)實際情況采取最適合的措施，賦于最適合的性別。但是由于生殖器官不健全，只能做到可以結(jié)婚而不能生育。
治療性別畸形，首先面臨性別的選及外生殖器與第二性征的改建問題。這是一個涉及社會、家庭及個人多方面的復(fù)雜關(guān)系問題，因此，必須十分慎重。首先我們要考慮的是患者自身條件適合做成什么樣的性別。從理論上講，性別的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是染色體和性腺，如果患者的性腺是男性就應(yīng)做成男性，是女性就應(yīng)做成女性，但在現(xiàn)實操作中，卻并非完全如此簡單。
如患者外生殖器接近女性，且從小就按女孩撫養(yǎng)者，可切除其男性結(jié)構(gòu)，必要時輔以雌激素治療，以利第二性征的發(fā)育，如無陰道或陰道短淺，可在婚前行人工生殖器成形術(shù)。如患者外生殖器接近男性，且又按男性撫養(yǎng)時，可將女性結(jié)構(gòu)切除，必要時輔以雄性激素治療，并做必要的外生殖器修補(bǔ)術(shù)，如尿道下裂修補(bǔ)術(shù)。但一般說來再造有功能的陰莖是很困難的。術(shù)前，我們要充分征求患者的意見，也就是說，患者的心理性別是什么，這很重要。
比如，有些患者從生理條件上看，比較適合做成男性，但其心理性別已經(jīng)是女性，這個時候就要考慮將其做成女性。另外，患者術(shù)前的社會性別也是決定術(shù)后性別的一個重要因素。如患者的術(shù)前和術(shù)后性別能一致的話，對患者術(shù)后的正常社會生活很有利；如不能一致，患者在術(shù)前一定要在公安機(jī)關(guān)辦理有關(guān)證明，將來還會牽涉到更改身份證、戶口、身份檔案等一系列手續(xù)，比較麻煩一些。所以為患者決定術(shù)后性別要非常謹(jǐn)慎，要充分考慮以上諸多因素再作決定，一旦決定，就沒有“后悔藥”了。（實習(xí)編輯：張嵐）
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