兩性畸形如何診斷?
(一)病史
注意詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)類(lèi)似患者;母親在受孕期間有無(wú)服用男性激素的病史。
(二)癥狀與體征
1.觀察患者的外貌特征體格發(fā)育及胡須腋毛陰毛乳房和聲音等第二性征的發(fā)育了解患者的月經(jīng)情況。
2.外生殖器檢查:兩性畸形的外生殖器人為地分為5型:i型外生殖器僅有陰蒂增大;ⅱ型陰蒂增大并有較寬漏斗狀尿生殖竇陰道與尿道有一共同開(kāi)口;ⅲ型尿生殖竇較窄但仍為漏斗狀ⅳ型陰莖底部有一小的尿生殖竇開(kāi)口;v型尿生殖竇開(kāi)口在陰莖頂端如正常男性。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.性染色質(zhì)檢查和染色體組型分析。
2.測(cè)定血漿睪酮5a-二氫睪酮血清雌二醇孕酮和黃體生成素24 h尿 17-酮類(lèi)固醇及孕三醇h-y抗原血清學(xué)檢查。
(四)x線檢查
腕部x線攝片尿生殖竇造影腹膜后充氣造影ct檢查腎上腺大小變化。
(五)手術(shù)探查及性腺活組織檢查。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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