非霍奇金淋巴瘤(NHL)是惡性淋巴瘤的一大類型,在我國惡性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例遠(yuǎn)高于霍奇金病(HD)。近年來很多國家NHL的發(fā)病率有一定增高趨向。NHL的病理類型、臨床表現(xiàn)和治療上遠(yuǎn)比HD復(fù)雜。從現(xiàn)有的資料看來,NHL是一組很不均一的疾病,病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療都有差異。迄今,總的治愈率也低于HD。
非霍奇金淋巴瘤在我國也是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內(nèi)。NHL病變是主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發(fā)生在淋巴結(jié)外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
它可原發(fā)或轉(zhuǎn)移至全身任何器官,從而產(chǎn)生相應(yīng)器官受累的癥狀及體征,使臨床表現(xiàn)多種多樣、變化多端。
非霍奇金淋巴瘤可有如下幾個(gè)病理組織學(xué)特點(diǎn):
1、患者病變部位的正常淋巴組織結(jié)構(gòu)被全部或部分破壞;
2、呈現(xiàn)大量單一異型淋巴細(xì)胞;
3、癌變部位的異型淋巴細(xì)胞可浸潤被膜及鄰近正常組織;
4、出現(xiàn)較多病理分裂相。
由于非霍奇金淋巴瘤對放療及化療敏感,屬于可治愈性腫瘤,因此對其早期診斷非常重要。目前,臨床上非霍奇金淋巴瘤鑒別診斷及確診的主要依據(jù)為活體組織病理學(xué)檢查。但是對于一些表現(xiàn)特殊的非霍奇金淋巴瘤提高警覺,因?yàn)樘厥獗憩F(xiàn)的非霍奇金淋巴瘤診斷時(shí)多為晚期,且呈侵襲性病程,患者多伴有發(fā)熱、盜汗及衰弱等全身癥狀,療效較差。
目前該病的病理學(xué)診斷已發(fā)展為在傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合免疫學(xué)標(biāo)志、細(xì)胞遺傳學(xué)及基因標(biāo)志的多指標(biāo)綜合診斷,其診斷正確率得到了很大的提高。
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