淋巴瘤患者在我們國(guó)家很常見(jiàn)，淋巴瘤的發(fā)病率比較高。在環(huán)境不斷遭到破壞的今天，淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤若是發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，是可以治療的。因此，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，診斷淋巴瘤就成為是否能治療淋巴瘤的關(guān)鍵步驟。那么，醫(yī)生是怎么樣來(lái)診斷淋巴瘤的呢？我們一起來(lái)看看吧。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、病史：包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度、有無(wú)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、體重減輕等，非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)消化道癥狀等。
2、體征
1.全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。
3、輔助檢查
1)血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、血小板計(jì)數(shù)、血沉率等。
2)尿常規(guī)檢查
3)血生化檢查：肌酐、尿素氮、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶，總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶等測(cè)定。
4)血清免球蛋白檢查。
5)髂骨穿刺涂片或活檢。
6)放射學(xué)檢查：胸部正側(cè)位x線片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內(nèi)可以儲(chǔ)留1年，故可以重復(fù)拍片觀察療效)，注意全肺斷層掃描適應(yīng)于肺片異?；蛄馨徒Y(jié)腫大者。
7)病理學(xué)檢查：淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時(shí)肝臟穿刺活檢。
8)細(xì)胞免疫檢查：E玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、巨噬細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等。
9)腹部B超或CT掃描進(jìn)一步明確淋巴結(jié)受累情況。
超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的淋巴結(jié)。但不能鑒別增大的淋巴結(jié)究竟是腫瘤侵犯還是反應(yīng)性增生或慢性炎癥。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大及肝脾中明顯的腫瘤結(jié)節(jié)，但當(dāng)肝、脾大小正常而有彌漫性浸潤(rùn)時(shí)，無(wú)法證實(shí)肝、脾侵犯。
CT掃描能發(fā)現(xiàn)下肢淋巴結(jié)造影所不 能發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)組，如腸系膜、膈腳后、胰周、肝門、腹動(dòng)脈等處的淋巴結(jié)，CT還能發(fā)現(xiàn)臟器等病變，特別是腎實(shí)質(zhì)病變，更易發(fā)現(xiàn)直接的結(jié)外侵犯。但CT掃描 也有局限性，首先以淋巴結(jié)的大小來(lái)判斷有無(wú)病變，不能觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，因此常將一部分反應(yīng)性增生也誤診為陽(yáng)性;其次CT顯示的盆腔淋巴結(jié)不如下肢淋巴結(jié)造影 明確。另外非霍奇金氏淋巴瘤常侵犯淋巴造影不能顯示的淋巴結(jié)區(qū)域及臟器，如有可能，則應(yīng)首先考慮CT掃描。
必要時(shí)可以行MRI檢查，有消化道受累時(shí)可以行胃腸鋇餐透視。
10)開(kāi)腹探查只在選擇病例中進(jìn)行，尤其對(duì)非何杰金淋巴瘤更應(yīng)慎重。
以上就是以上診斷淋巴瘤的全部過(guò)程的介紹，想必現(xiàn)在大家都明白了吧。那么在生活中，若是大家出現(xiàn)類似淋巴瘤的癥狀時(shí)，也可以用上述的診斷方法來(lái)診斷。大家若是診斷不清楚，就要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，以免耽誤病情，給自己帶來(lái)更大的傷害。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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