利尿藥是指一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)(鈉離子為主)和水分排出而增加尿量的藥物,利尿劑主要通過影響腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用,但是主要是影響腎小管的重吸收。飲水、含乙醇或咖啡因飲料以及茶堿等均有輕度利尿作用。利尿藥主要用于治療水腫性疾病,與降壓藥合用治療高血壓,還可促進(jìn)某些能經(jīng)腎臟排泄的藥物、毒物中毒時的排泄。利尿藥在心衰的治療中起著重要的作用,目前仍作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療。根據(jù)利尿藥作用部位和效能可分為:高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。
三類利尿劑作用機(jī)制、效能不同,注意事項(xiàng)各有不同。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情,合理選用適當(dāng)?shù)睦蛩幖斑m當(dāng)?shù)膭┝亢陀梅?,用藥劑量?yīng)個體化,從最小有效劑量開始,根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量,以減少水電解質(zhì)紊亂的不良反應(yīng)。
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