手術(shù)切除是根除Bowen氏病(鱗狀細(xì)胞原位癌BD)的首選方法。但是，如果BD發(fā)生在指（趾）時(shí)，手術(shù)治療有時(shí)會(huì)導(dǎo)致瘢痕攣縮和指（趾）功能喪失。
專家評(píng)估了在保留指（趾）的全部功能的同時(shí)，采用光動(dòng)力療法（PDT)根除指（趾）BD的有效性。
研究人員對(duì)4名組織活檢確診的、由慢性砷中毒引起的指（趾）BD病人進(jìn)行了PDT治療。采用一種新設(shè)計(jì)的光發(fā)射二極管（LED）陣列，最大波長為630nm(630±40nm；在皮膚表面的能量為40mW/cm2)。部分去除增厚的角質(zhì)層，采用2％的氨基乙酰丙酸(ALA)溶液封閉16小時(shí)后，所有的病損部位均采用240J/cm2照射2次，照射間隔90分鐘。
研究發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)治療操作過程中均進(jìn)行了徹底的燒灼，除1位病人需局部麻醉外，其余病人的刺痛感均可以忍受。在2周內(nèi)所有治療部位愈合時(shí)均無瘢痕形成。一例病人治療后活檢發(fā)現(xiàn)表皮正常，而真皮乳頭層有輕度的纖維化。經(jīng)過1次治療后，隨訪15-17個(gè)月（平均16個(gè)月），3例病人沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)（75%)，一例病人在治療后8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但是經(jīng)再次治療后，20個(gè)月后沒有再發(fā)生復(fù)發(fā)，治療非常成功。
初步研究表明，2%的5-ALA溶液和LED陣列PDT治療指（趾）BD是一種有效的微侵襲治療方法，不形成瘢痕攣縮，指（趾）功能不受影響。研究人員認(rèn)為，在眾多影響PDT治療結(jié)果的因素中，部分切除增厚的角質(zhì)層是成功治療指（趾）BD最為重要的一個(gè)步驟。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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