對重型流腦患者,護理時首先要注意面色和皮膚的變化。如果皮膚色澤正常,面色紅潤,提示毛細血管舒縮功能正常,周圍阻力變化不大。如果面色由紅潤轉(zhuǎn)為蒼白或紫紺,皮膚由溫暖干燥變?yōu)闈窭?,?趾)末端毛細血管充盈延長,均提示毛細血管痙攣或灌注不足,即將發(fā)生休克。
測量肢端與軀干之間溫差,也有助于判斷休克的輕重。如果溫差大,說明休克尚較輕,反之則重。輕度休克一般只有指(趾)末端發(fā)冷,如果發(fā)冷的范圍擴展到肘和膝部,提示休克嚴重。如果全身質(zhì)冷,額部及四肢出冷汗,屬交感神經(jīng)極度興奮并趨于衰竭,病情危重。如果面色轉(zhuǎn)紅,出汗停止,四肢轉(zhuǎn)暖,說明微循環(huán)改善,病情好轉(zhuǎn)。(實習編輯:小鹿)
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