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哪些因素提示暴發(fā)型流腦敗血癥的患者預(yù)后不良

來(lái)源:健康一線        2016年09月18日 手機(jī)看

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兒童打了流腦疫苗就一定不會(huì)得流腦嗎 劉鋼  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

上海新華兒童醫(yī)院認(rèn)為,暴發(fā)型流腦患者,年齡<2歲,尤其<6個(gè)月;敗血癥和中毒癥狀明顯但體溫不升;凝血象多項(xiàng)指標(biāo)異常;入院時(shí)呼吸、脈搏極度增快而不能用體溫升高解釋?zhuān)殖夥尾垦装Y;多臟器功能障礙,有上述諸因素存在時(shí),其預(yù)后不良。

北京兒童醫(yī)院介紹,暴發(fā)型流腦臨床癥狀兇險(xiǎn),但白細(xì)胞數(shù)減少;嗜酸性細(xì)胞數(shù)增多(或不減少);血沉<10毫米劉、時(shí)等,常表示病情危重。如用大量激素以穩(wěn)定白細(xì)胞溶酶體,早用肝素防止發(fā)展成彌漫性血管內(nèi)凝血,加用其它輔助治療仍無(wú)效時(shí),其預(yù)后不良。

患者神志恍傷(但不昏迷),血壓僅偏低(無(wú)顯著下降);但發(fā)紺明顯,而臨床上又沒(méi)有呼吸窘迫綜合征、心衰、肺炎等因素時(shí),預(yù)后不良。另有一種紅臉休克的患者,不適合用654—2或阿托品抗休克,其病死率最高,需進(jìn)一步探討。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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