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暴發(fā)型流腦可用激素治療嗎

來源：健康一線 2016年09月18日手機(jī)看

兒童打了流腦疫苗就一定不會(huì)得流腦嗎劉鋼首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

暴發(fā)型流腦起病急、伴高熱、頭痛、反復(fù)嘔吐、皮膚與粘膜大片淤斑，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)循環(huán)及呼吸衰竭，乃至迅速死亡，必須緊急搶救。激素可用以搶救周圍循環(huán)衰竭，具有升高血壓及抗毒等作用，并能改善血管壁的通透性和抗纖維蛋白溶解，以減少血漿滲出和出血。對發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的患者更可以補(bǔ)償腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足。因此激素一般認(rèn)為是搶救暴發(fā)型流腦休克的重要措施。此外暴發(fā)型流腦的腦膜腦炎型，腦水腫是主要矛盾，為了改善腦水腫，除需用甘露醇脫水外，亦可加用大劑量激素。

用法是頭4天僅用地塞米松，每天0.6毫升/公斤體重，靜滴，分4次給藥。首劑地塞米松應(yīng)在靜注抗生素后30分鐘給予。國外發(fā)現(xiàn)凡使用上述激素治療者，可使腦脊液中糖濃度增高，乳酸和蛋白濃度下降，腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素1—β濃度下降；近遠(yuǎn)期均不留神經(jīng)后遺癥，副作用小。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）