心梗、中風(fēng)、心臟性猝死等心腦血管事件大多發(fā)生在凌晨，與凌晨血壓增高密切相關(guān)。是不是所有高血壓患者都容易在凌晨血壓增高？北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科孫寧玲主任醫(yī)師等日前研究發(fā)現(xiàn)，老年患者和女性患者更易發(fā)生凌晨血壓增高，需要在血壓控制策略的制定上加以重視。?
孫寧玲等選擇到醫(yī)院門診就診、未經(jīng)降壓治療或停用降壓藥物兩周以上的原發(fā)性高血壓患者共1100例為研究對(duì)象（排除繼發(fā)性高血壓、慢性心力衰竭、嚴(yán)重失眠和糖尿病患者），其中男性患者620例，女性患者480例，平均年齡53歲，18-40歲的中青年患者141人。他們采用無創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀進(jìn)行24小時(shí)血壓測(cè)量，凡是6-8時(shí)血壓增高≥23.58毫米汞柱判定為凌晨血壓增高。結(jié)果表明，凌晨血壓增高患者共275例，其中60-79歲及80歲以上患者凌晨收縮壓及脈壓明顯高于40歲以下患者，凌晨舒張壓明顯低于40歲以下患者。與男性患者相比，女性患者的凌晨舒張壓、平均動(dòng)脈壓較低，凌晨脈壓較高。
研究者分析認(rèn)為，凌晨血壓增高與年齡、性別顯著相關(guān)。原因一，凌晨血壓增高的出現(xiàn)與覺醒反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增高有關(guān)，老齡患者大動(dòng)脈僵硬度增加、中樞壓力反射功能減弱等易引起交感神經(jīng)興奮；原因二，女性高血壓患者的自主神經(jīng)功能損害較男性嚴(yán)重，此外還與高血壓基因多態(tài)性的男女差異和女性性激素的消長有關(guān)。
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