彈響指及彈響拇是中，尤其是女性的多發(fā)病。它是由于慢性損傷所致手指屈指肌腱鞘及肌腱的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為手指根部疼痛、手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，發(fā)生于拇指者稱為彈響拇，發(fā)生于其他手指者稱為彈響指，疼痛常常較重，給病人帶來(lái)較大痛苦。
織毛衣或裁剪易患病
手的屈指肌腱在指腱鞘中。手指屈伸時(shí)，肌腱在腱鞘中滑動(dòng)。手指反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間用力活動(dòng)，會(huì)造成腱鞘及肌腱損傷，導(dǎo)致肌腱水腫、增粗和腱鞘增厚、變狹窄。水腫的肌腱會(huì)被腱鞘壓成葫蘆狀，手指在屈伸時(shí)，葫蘆狀增粗的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘入口時(shí)便會(huì)發(fā)出彈響。而織毛衣、用剪刀是最常見(jiàn)的誘因，所以連續(xù)織毛衣或裁剪易患此病。
該病以手指根部疼痛、彈響為主。開始時(shí)，晨起感手指發(fā)僵、疼痛，但活動(dòng)后消失。以后晨起時(shí)，手指疼痛、彈響需活動(dòng)一段時(shí)間才能消失。嚴(yán)重時(shí)，患者疼痛明顯，終日不緩解。此外，手指除彈響外，尚可出現(xiàn)閉鎖、不能伸屈。
手指根部可觸及小硬結(jié)，有壓痛，手指活動(dòng)時(shí)有彈動(dòng)感。五個(gè)手指均可發(fā)病，但拇指、無(wú)名指、食指多見(jiàn)。右手比左手發(fā)病率高，可單發(fā)，也可多發(fā)。
急性期治療不可按摩
該病宜先采取保守治療。首先要減少患指活動(dòng)，讓其休息，有利于消除炎癥及水腫?；颊呖煽诜淄础⒉悸宸业人幬?，以消炎止痛；還可進(jìn)行理療，對(duì)消腫、止痛有一定療效；用醋酸可的松腱鞘內(nèi)封閉注射有較好療效，但封閉注射后疼痛減輕并不是痊愈，因?yàn)榇藭r(shí)炎癥、水腫尚未完全消失，如不注意手指休息容易復(fù)發(fā)；還可以鞘管內(nèi)注射透明質(zhì)酸，以營(yíng)養(yǎng)、潤(rùn)滑肌腱。通過(guò)上述治療，多數(shù)患者可治愈。但患者必須注意，在急性期不能按摩，因?yàn)闀?huì)加重?fù)p傷。
少數(shù)病人保守治療無(wú)效或多次復(fù)發(fā)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切口很小、損傷不大，通過(guò)手術(shù)切斷腱鞘狹窄、增厚處，手指彈響即可消失。
中要重預(yù)防
該病多數(shù)是由于手指長(zhǎng)時(shí)間快速用力勞動(dòng)引起，所以預(yù)防應(yīng)做到：中在日常生活中用手指勞動(dòng)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)；勞動(dòng)過(guò)程中要注意間歇性休息，放松活動(dòng)手指；出現(xiàn)手指發(fā)僵，即使無(wú)疼痛也應(yīng)及時(shí)停止工作，適當(dāng)休息，防止發(fā)展成彈響指或彈響拇。此外，該病發(fā)生與全身性因素也有一定關(guān)系。在重感冒、發(fā)燒等疾病后或天氣驟變時(shí)容易發(fā)病，此時(shí)中要減少手的勞動(dòng)強(qiáng)度，防止腱鞘炎發(fā)生。
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