對糖尿病腎病的患者來說,飲食治療很重要。原則有三:首先,與所有糖尿病人一樣,應注意熱量和糖量的控制,一方面能控制血糖,另一方面也能控制腎病的發(fā)展;其次,少吃鹽,避免高血壓的發(fā)生和發(fā)展,因為高血壓也是糖尿病腎病發(fā)展的主要促進因素之一;最后,適當控制蛋白質(zhì)的攝入量。
糖尿病腎病病人控制蛋白質(zhì)攝入是一個既矛盾又復雜的問題。一方面,糖尿病腎病患者每天從尿中丟失大量蛋白質(zhì),容易造成低蛋白血癥,繼而引起水腫、腹水和營養(yǎng)不良。另一方面,因為腎臟功能障礙,血液中由蛋白質(zhì)分解而來的廢物不能完全從尿中排出,堆積在血液中,加重了腎功能不全,甚至引起尿毒癥,這又使得病人無法攝入較大量的蛋白質(zhì)。所以糖尿病腎病病人選擇開始控制蛋白質(zhì)攝入的時機,以及蛋白質(zhì)控制的程度十分重要??刂频募记稍谟跀z入蛋白要以質(zhì)量勝數(shù)量,即多選擇攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白,如瘦肉、蛋類和乳類,而不要過多食用低質(zhì)量的植物蛋白,如豆制品等
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