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怎樣診斷顱底陷入癥?

來源:健康一線        2016年08月24日 手機(jī)看

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顱底陷入癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 李維新  第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

顱底陷入癥大家應(yīng)該都沒有聽過這種疾病,這是一種比較少見的疾病,最近我在電視上經(jīng)??匆娪嘘P(guān)這種疾病的報(bào)道我才了解到原來還有這種疾病,雖然是不常見的疾病,但是一旦發(fā)作起來還是很嚴(yán)重的,所以大家有必要了解下關(guān)于顱底陷入癥這種疾病的鑒別和診斷的方法,以備不時(shí)之需。

脊髓空洞癥:脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存,其臨床特征為頸胸段脊髓分布區(qū)呈分離性感覺障礙,手部小肌肉多有萎縮,甚至畸形,如癥狀持續(xù)加重,并有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受損表現(xiàn),應(yīng)考慮有顱底凹陷癥的可能,ct及mri有助于診斷。

2.上頸髓腫瘤:本病可表現(xiàn)為頸部及枕部疼痛,膈肌和肋間肌麻痹,四肢硬癱,癥狀進(jìn)行性加重,早期癥狀類似顱底凹陷癥,但缺乏顱底凹陷癥的特征外貌及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受累的癥狀,x線檢查或脊髓造影有助于鑒別診斷。

3.原發(fā)性側(cè)索硬化:主要表現(xiàn)為兩側(cè)錐體束征陽(yáng)性,即四肢癱瘓,如病變波及皮質(zhì)延髓束,尚可出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞,但無感覺障礙,顱頸x線檢查多正常。

4.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮:由于病變常從下頸段及上胸段脊髓前角細(xì)胞開始,一般最早表現(xiàn)為雙手指無力,持物不穩(wěn),手部小肌肉萎縮及肌纖維震顫,并逐漸發(fā)展至前臂,臂部和肩部,一般無感覺障礙,顱底x線檢查正常。

5.頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為上肢肌肉萎縮以及長(zhǎng)束征,常有神經(jīng)根性疼痛,在病變水平明顯的節(jié)段性感覺障礙少見,可有椎動(dòng)脈供血不足的癥狀,但缺乏腦神經(jīng)受累及小腦癥狀,一般無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),頸椎x線檢查可以診斷。

6.脊髓梅毒:在出現(xiàn)增殖性頸髓硬脊膜炎時(shí),可出現(xiàn)上肢感覺障礙,萎縮以及無力和下肢錐體束征,缺乏顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損害的表現(xiàn),脊髓造影顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞,患者多有梅毒病史,脊髓癥候病史短,血及腦脊液華氏及康氏反應(yīng)陽(yáng)性,顱頸x線檢查可明確診斷。

7.其他:本病尚需與顱后窩腫瘤,頸椎間盤突出和肌萎縮性側(cè)束硬化癥等相鑒別。

大家看以后是不是對(duì)這種疾病的鑒別和診斷有了自己的認(rèn)識(shí),一種疾病一旦確認(rèn)需要及時(shí)就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期。最后希望大家有一個(gè)健康的身體。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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