鑒別診斷： 1.脊髓空洞癥 脊髓空洞癥常與顱底陷入并存其臨床特征為頸胸段脊髓分布區(qū)呈分離性感覺(jué)障礙手部小肌肉多有萎縮甚至畸形。如癥狀持續(xù)加重，并有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受損表現(xiàn)，應(yīng)考慮有顱底陷入的可能，ct及mri有助于診斷
2.上頸髓腫瘤 本病可表現(xiàn)為頸部及枕部疼痛膈肌和肋間肌麻痹四肢痙攣性癱瘓癥狀進(jìn)行性加重。早期癥狀類似顱底陷入但缺乏顱底陷入的特征外貌及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受累的癥狀x線檢查或脊髓造影有助于鑒別診斷。
3.原發(fā)性側(cè)索硬化 主要表現(xiàn)為兩側(cè)錐體束征陽(yáng)性即四肢痙攣性癱瘓如病變波及皮質(zhì)延髓束尚可出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞但無(wú)感覺(jué)障礙顱頸x線檢查多正常
4.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮 由于病變常從下頸段及上胸段脊髓前角細(xì)胞開(kāi)始，一般最早表現(xiàn)為雙手指無(wú)力，持物不穩(wěn)，手部小肌肉萎縮及肌纖維震顫并逐漸發(fā)展至前臂、上臂和肩部，一般無(wú)感覺(jué)障礙。顱底x線檢查正常。
5.頸椎病 主要表現(xiàn)為上肢肌肉萎縮以及長(zhǎng)束征，常有神經(jīng)根性疼痛在病變水平明顯的節(jié)段性感覺(jué)障礙少見(jiàn)可有椎動(dòng)脈供血不足的癥狀，但缺乏腦神經(jīng)受累及小腦癥狀，一般無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)頸椎x線檢查可以確診
6.脊髓梅毒 在出現(xiàn)增殖性頸硬脊膜炎時(shí)可出現(xiàn)上肢感覺(jué)障礙、萎縮以及無(wú)力和下肢錐體束征缺乏顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損害的表現(xiàn)。脊髓造影顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞。病人多有梅毒病史，病史短血及腦脊液華氏及康氏反應(yīng)陽(yáng)性顱頸x線檢查可明確診斷
7.其他 本病尚需與顱后窩腫瘤頸椎間盤突出和肌萎縮性側(cè)束硬化癥等相鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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