顱內(nèi)壓增高是常見的腦部疾病癥狀之一，如果不及時治療可發(fā)展為腦疝，對患者造成更大的危害。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因，能引起顱內(nèi)壓增高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如下：
第一，顱腦損傷。由于顱內(nèi)血管損傷而發(fā)生的顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷伴有的腦水腫是創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高常見原因。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，血塊沉積在顱底腦池而引起的腦脊液循環(huán)障礙，以及紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒所引起的腦脊液吸收障礙等，也是顱內(nèi)壓增高的常見原因。其他如創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜炎及靜脈竇血栓形成或脂肪栓塞亦可致顱內(nèi)壓增高，但較少見。
第二，顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高者約占80%以上。一般腫瘤體積愈大，顱內(nèi)壓增高愈明顯。但腫瘤大小并非是影響顱內(nèi)壓增高的程度的唯一因素，腫瘤的部位、性質(zhì)和生長速度也有重要影響。例如位于腦室或中線部位的腫瘤，雖然體積不大.但由于堵塞室問孔、中腦導(dǎo)水管或第四腦室腦脊液循環(huán)通路，易產(chǎn)生梗阻性腦積水，因而顱內(nèi)壓增高癥狀可早期出現(xiàn)而且顯著。位于顱前窩和顱中窩底部或位于大腦半球凸面的腫瘤，有時瘤體較大但顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較晚;而一些惡性膠質(zhì)瘤或腦轉(zhuǎn)移癌，由于腫瘤生長迅速，見腫瘤周圍伴有嚴(yán)重的腦水腫，故多在短期內(nèi)即出現(xiàn)較明顯的顱內(nèi)壓增高。
第三，顱內(nèi)感染。腦膿腫病人多數(shù)有明顯的顱內(nèi)壓增高?；撔阅X膜炎亦多引起顱內(nèi)壓增高，并隨著炎癥的好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)壓力亦逐漸恢復(fù)正常。結(jié)核性腦膜炎晚期，因腦底部炎癥性物質(zhì)沉積，使腦脊液循環(huán)通路受阻，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水和顱內(nèi)壓增高。
第四，腦血管疾病。由多種原因引起的腦出血都可造成明顯的顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)動脈瘤和腦動靜脈畸形發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后，由于腦脊液循環(huán)和吸收障礙形成腦積水.而發(fā)生顱內(nèi)壓增高。頸內(nèi)動脈血栓形成和腦血栓，腦軟化區(qū)周圍水腫，也可引起顱內(nèi)壓增高。如軟化灶內(nèi)出血，則可引起急劇的顱內(nèi)壓增高.甚至可危及病人生命。
綜上所述，是引起顱內(nèi)壓增高的四大中樞神經(jīng)疾病，希望有這些疾病的患者及早做好預(yù)防措施。（實習(xí)編輯：張嵐）
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