顱內(nèi)壓增高是常見的臨床癥狀,多數(shù)是由于腦血管疾病引起。顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以下小編一一為大家介紹其主要的表現(xiàn)。
頭痛:頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀之一,程度不同,以早晨或晚間較重,部位多在額部及頸部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛為多見。
嘔吐:嘔吐多是伴隨著頭痛出現(xiàn)的,當(dāng)頭痛劇烈時,可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發(fā)生于飯后,有時可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和體重減輕。
視神經(jīng)乳頭水腫:這是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。若視神經(jīng)乳頭水腫長期存在,則視盤顏色蒼白,視力減退,視野向心縮小,稱為視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。此時如果顱內(nèi)壓增高得以解除,往往視力的恢復(fù)也并不理想,甚至繼續(xù)惡化和失明。
以上三大表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。顱內(nèi)壓增高的三主征各自出現(xiàn)的時間并不一致,可以其中一項(xiàng)為首發(fā)癥狀。顱內(nèi)壓增高還可引起一側(cè)或則舊神經(jīng)麻痹和復(fù)視。
意識障礙及生命體征變化:疾病初期意識障礙可出現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、對光反應(yīng)消失、發(fā)生腦庇,去腦強(qiáng)直。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡o5.其他癥狀和體征頭暈、淬倒,頭皮靜脈怒張。在小兒患者可有頭顱增大、顱縫增寬或分裂、前囪飽滿隆起。頭顱叩診時呈破罐聲及頭皮和額眶部淺靜脈擴(kuò)張。
綜上所述,是顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)有這些表現(xiàn)要及時就診。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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