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什么是顱內(nèi)腫瘤賈棟第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘，是一典型的神經(jīng)鞘瘤，由于沒有神經(jīng)本身參與，故恰當稱謂應為：聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，好發(fā)于中年人，高峰在30-50歲，無明顯性別差異。

聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)：

聽神經(jīng)瘤位于小腦橋腦角，病程長，首發(fā)癥狀幾乎都是聽神經(jīng)本身的障礙包括頭昏、眩暈，單側耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調(diào)，似蟬鳴或汽笛聲，并為連續(xù)性，常伴聽力減退。（ushing對癥狀出現(xiàn)的程序作了詳細的描述：①耳蝸及前庭癥狀表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾②額枕部頭痛伴有病側枕骨大孔區(qū)的不適③小腦性共濟運動失調(diào)，動作不協(xié)調(diào)④鄰近顱神經(jīng)受損癥狀，如病側面部疼痛，面部抽搐、面部感覺減退，周圍性面癱⑤顱內(nèi)壓增高癥狀，如視神經(jīng)乳頭水腫，頭痛加劇，嘔吐，復視等。）

臨床癥狀出現(xiàn)的頻率：

57%的患者有耳部癥狀（聽覺障礙，耳鳴）43%的患者有耳聾及其他神經(jīng)癥狀，故凡中年前后出現(xiàn)聽力障礙的患者如無其他原因如外傷，中耳炎等，均應想到是聽神經(jīng)鞘瘤，應及早到醫(yī)院就診。

聽神經(jīng)瘤的治療：

本病屬良性腫瘤，如能完全切除，可獲得永久性治愈。臨床上由于聽神經(jīng)瘤與腦干毗鄰，手術較為復雜。術后并發(fā)癥最常見，為面神經(jīng)損傷，腫瘤大時可能傷及三叉神經(jīng)、積舌咽神經(jīng)，迷走經(jīng)或腦干，出現(xiàn)暫時或永久周圍性面癱，吞咽困難，神經(jīng)角膜炎等，傷及小腦后下動脈及小腦前下動脈導致延髓橋腦的部分軟化是聽神經(jīng)瘤術后死亡的重要原因。（實習編輯：楊薇）