脈管炎的治療一直是臨床上一個(gè)大難題，但事實(shí)上，治療脈管炎本身的難度并不是很大，難的地方就在于我們不能夠很好的分辨出脈管炎和其他一些疾病的區(qū)別，這就導(dǎo)致我們?nèi)菀讓⑵渌膊‘?dāng)做脈管炎來治療。那么，我們應(yīng)該謹(jǐn)防與哪些其他疾病混淆呢？
脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡(jiǎn)稱，中醫(yī)叫“脫疽”。是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，但并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，也與細(xì)菌感染沒有關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎應(yīng)與下列疾病相鑒別：
1、肢體閉塞性動(dòng)脈硬化病：其特點(diǎn)是男女都可發(fā)病，年齡多在45—40歲以上，不一定有吸煙嗜好。身體其他部位的動(dòng)脈有硬化表現(xiàn)，如冠狀動(dòng)脈，腎動(dòng)脈、眼底動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈等。在大血管部位可能聞及血流雜音，但無游走性血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)。
病變位于下肢較大動(dòng)脈，多數(shù)是髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈，其次是脛后動(dòng)脈，很少侵犯上肢動(dòng)脈。血液學(xué)檢查顯示血膽固醇、甘油三脂濃度升高。X線檢查可顯示動(dòng)脈有鈣化斑點(diǎn)；動(dòng)脈造影顯示管腔有不規(guī)則的充盈缺損，如蟲蝕樣。阻塞遠(yuǎn)段動(dòng)脈可經(jīng)側(cè)支血管而顯影，呈顯著扭曲現(xiàn)象。病理檢查中動(dòng)脈中層和內(nèi)膜均有變性，靜脈未受累。
2、雷諾綜合征：其特點(diǎn)有3：患者多為青壯年女性；發(fā)病部位在上肢的手指比下肢的足趾多見而且對(duì)稱性侵犯??；橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
3、糖尿病性壞疽：肢體出現(xiàn)壞疽時(shí)，都應(yīng)聯(lián)系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的壞疽，都有繁渴，善饑和多尿等糖尿病史，尿糖陽性，血糖增高。壞疽瘡面常呈濕性腫脹。
4、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎：本病主要侵犯中，小動(dòng)脈；肢體可出現(xiàn)類似血栓閉塞性脈管炎的缺血癥狀。其特點(diǎn)是：病變廣泛，常累及腎、心臟、胃腸道等動(dòng)脈；出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)循動(dòng)脈行經(jīng)而犯病；化驗(yàn)檢查呈高球蛋白血癥；活動(dòng)組織檢查可以明確診斷。
5、游走性血栓性淺靜脈炎：血栓閉塞性脈管炎可出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，與原發(fā)性類型幾乎完全相同，只有等到前者出現(xiàn)動(dòng)脈功能不全時(shí)，才能鑒別
以上就是一些癥狀上與脈管炎有著很大類似的疾病。我們只要能夠認(rèn)清脈管炎的本質(zhì)，從病因和發(fā)病機(jī)制上來了解脈管炎和其他的疾病有什么根本上的不同，就能夠很好的治療脈管炎，并且杜絕脈管炎復(fù)發(fā)的可能性。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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