盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻,繼發(fā)細(xì)菌感染所致;但另有30%病例未見阻塞,其發(fā)炎可能因病毒、寄生蟲或細(xì)葡感染、創(chuàng)傷或開刀后糞便滯留所致。
診斷時,需區(qū)別的病況不下數(shù)十種,重要的有膽囊炎(偏右上腹痛)、潰瘍穿孔(移動會更痛)、憩室炎(可觸診到腫塊)、小腸部分阻塞(腸蠕動加快)、腸穿孔(腸蠕動變慢),最重要的診斷利器還是詳細(xì)的病史及理學(xué)檢查。
難以界定范圍、卻漸增漸強的腹痛,是典型盲腸炎首先出現(xiàn)的癥狀,通常先是心窩處或肚臍周圍模糊痛,逐漸往右下腹轉(zhuǎn)移;其次是怕觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。此外,中度白血球上升、低度發(fā)燒、惡心、疲倦、便秘或偶腹瀉等非特異癥狀亦非少見。
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