總結(jié)慢性肺心病采用bipap通氣機(jī)間斷規(guī)律正壓支持通氣治療慢性肺心病呼吸衰竭的療效。
方法：對(duì)27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在綜合治療基礎(chǔ)上采用正壓支持通氣，分別測(cè)定治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果和觀察肺部體征變化。
結(jié)果：慢性肺心病呼吸衰竭低氧血癥、高碳酸血癥、咳痰無(wú)力、痰液阻塞氣道、肺部體征明顯。使用bipap正壓支持通氣前后
血?dú)饧把躏柡投冉Y(jié)果：paco2(mmhg)持續(xù)鼻塞吸氧時(shí)平均為49.8±5.6，bipap平均為75.5±8.0二組差異有顯著性(p<；0.001＝；paco2上機(jī)前(mmefg)平均為79.5±15.0，bipap平均為62.3±13.5，
二組差異有顯著性(p<；0.001＝；sao2持續(xù)鼻塞吸氧時(shí)平均為80.7±3.9，bipap平均為90.6土1.6，二組差異有顯著性(p<；0.001)。(2)心率在正壓支持通氣前平均為92.7次/min，采用bipap后為79.5次/min，二組差異有顯著性(t＝7.25，p<；0.001)。
癥狀及體征對(duì)比：上機(jī)前患者呼吸困難明顯，咳嗽頻繁無(wú)力，痰液不易咳出，肺部痰鳴音多，氣道阻塞明顯，用bipap平均3d后，患者感呼吸困難緩解，咳嗽有力，痰液排出量增多，肺部痰鳴音明顯減少，氣道阻塞緩解。
結(jié)論：慢性肺心病呼吸衰竭患者在綜合治療基礎(chǔ)上，及時(shí)配合bpap壓力支持通氣，可有效地減少患者呼吸作功。消除呼吸暫停，緩解輔助呼吸肌疲勞。epap逐步增高，可使氣道輕度擴(kuò)張，阻力逐漸衰減，從而改善患者的肺順應(yīng)性及減少分流，減輕內(nèi)生負(fù)壓的損害；
的增高，使氣道被動(dòng)擴(kuò)張，可增加通氣，穩(wěn)定或降低paco2，減少揣流及呼吸輔助肌作功，從而使患者呼吸困難的感覺(jué)減輕，功能殘氣量增加而使吸人氣體分布均勻，低通氣區(qū)域肺泡缺氧減少，有利于氣體交換，緩解血管痙孿，氣體一血流比趨于正常。故bipap壓力支持通氣治療對(duì)改善呼吸功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥起到良好的作用，可有效控制疾病發(fā)展。（責(zé)任編輯：小雨）
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