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慢性腎功能不全的治療

來源：健康一線 2018年04月16日手機(jī)看

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慢性腎功能不全的癥狀程金波陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

1、病因治療：

如防治感染，糾正水和電解質(zhì)紊亂等。

2、減少氮血癥：

①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類。②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成。③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出，利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主，人工腎透析方法，一般每周透極12-24小時左右。

3、糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào)：

①水：飲水量一般不必限制，嚴(yán)重失水時可靜脈輸入補(bǔ)充，水腫時則應(yīng)利尿排水。②納：一般患者食鹽可不必限制，低血鈉時應(yīng)從靜脈適當(dāng)補(bǔ)充，高血鈉時應(yīng)少鹽或無鹽飲食，并利尿促進(jìn)排出。③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑制腸道吸收磷，口服鈣劑以補(bǔ)充鈣濃度。④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。

4、對癥治療：

如用甲氧普氨(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡心嘔吐。呃逆可用阿托品或針刺治療。腹瀉顯著可用復(fù)方樟腦酊。煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪。血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。

5、腎移植治療：

腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者，是目前治療尿毒癥療效最好的方法，腎移植最長生存期近30年。