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梅毒抗體陽性會傳染嗎？有梅毒的人可以生小孩嗎？

來源：健康一線 2015年06月18日手機看

梅毒是一種慢性傳染病。得了梅毒是會傳染給其他人的，但是梅毒抗體陽性就不一定會傳染了。因為梅毒抗體包含兩種抗體。

梅毒抗體陽性會傳染嗎？

梅毒抗體陽性是否有傳染性，需要看是哪種抗體陽性，只有確定后才能確定是否有傳染性。

梅毒抗體包含梅毒螺旋體特異性抗體（TPHA）和梅毒螺旋體非特異性抗體（RPR）（即梅毒滴度）。梅毒螺旋體特異性抗體一旦產(chǎn)生，終生是陽性的。梅毒螺旋體非特異性抗體敏感性非常高，感染四周以上就能檢查出來.。95%的梅毒病人都會呈陽性反應(yīng)；但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕婦等也會出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，但一般較弱。RPR可以按照病情感染的嚴(yán)重程度，滴度也會發(fā)生變化。通過觀滴度的變化即可診斷是否是活動性梅毒感染?以及治療后療效反應(yīng)怎么樣，但是這種方法不是很完美的。為什么這樣說呢?梅毒治療后，痊愈的過程是非常漫長的，一般需要三年的時間，我們必須通過三年觀察期，最后才能判斷梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒診斷方法還是不完善。

一般說的滴度的檢查是指梅毒非特異性抗體（包括快速血漿反應(yīng)素試驗RPR）的滴度，它是判斷梅毒愈后的標(biāo)準(zhǔn)，陰性就說明已愈。梅毒螺旋體特異抗體（TPHA）是診斷的確診試驗，部分患者治愈后仍可終生陽性。這兩個試驗結(jié)果要結(jié)合來看：

第一種情況：快速血漿反應(yīng)素試驗陽性，梅毒螺旋體特異抗體1:40以上，為正在感染梅毒。這時會有傳染性。

第二種情況：快速血漿反應(yīng)素試驗陰性，梅毒螺旋體特異抗體1:40以上，為既往感染梅毒。即便治好了，終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選，陽性時應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。這時不會有傳染性。

有梅毒的人可以生小孩嗎？

一般孕婦患梅毒，梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒，但一般在妊娠早期不會出現(xiàn)流產(chǎn)，可能是由于病原體對胎兒的毒性還很弱。如果孕前6～12個月內(nèi)感染梅毒，又未經(jīng)治療，多會導(dǎo)致孕婦的晚期流產(chǎn)或死胎?；纪砥诿范镜脑袐D如果沒得到治療，新生兒有50%會有先天性梅毒的體征。如果患者在梅毒潛伏早期受孕并從未治療過，那么可以引起胎死不下，或生下有梅毒體征的新生兒。晚期隱性梅毒一般不再傳染，對孕婦卻例外，其胎兒仍有被感染的可能。分娩時，新生兒即使外表正常，血清學(xué)反應(yīng)呈陰性，但也有可能是先天潛伏梅毒，到兒童后期或成人期早期時，出現(xiàn)梅毒癥狀和血清學(xué)試驗陽性。

梅毒的傳染途徑是血液傳播、母嬰傳播，所以要治愈后才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下要孩子，否則會傳染給孩子。導(dǎo)致孩子得先天性梅毒，甚至?xí)鹪绠a(chǎn)和死胎。