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二期梅毒約在硬下疳發(fā)生后6-12周出現(xiàn)，早期可有流感樣綜合征。如皮膚黏膜、肝、脾、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)，形成梅毒性損害，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，稱為二期梅毒。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的無癥狀期，稱為第二潛伏期。皮膚黏膜損害是該期最常見的表現(xiàn)，可以通過采集患者皮膚、粘膜潰瘍面液體，涂片在顯微鏡下檢測細菌以確診梅毒。

二期梅毒的病因

一期潛伏梅毒未被殺滅的螺旋體則進入淋巴系統(tǒng)，仍在機體內(nèi)繁殖，約經(jīng)6~8周，大量螺旋體進入血液循環(huán)引起二期早發(fā)梅毒，皮膚黏膜、骨骼、跟等器官及神經(jīng)系統(tǒng)受損。二期梅毒的螺旋體最多，隨著機體免疫應答反應的建立，抗體大量產(chǎn)生，螺旋體又大部分被殺死，二期早發(fā)梅毒亦自然消失，再進入潛伏狀態(tài)，稱為二期潛伏梅毒。此時臨床上雖無癥狀，但殘存的螺旋體仍隱藏于體內(nèi)，一旦機體抵抗力下降，螺旋體再次進入血液循環(huán)，發(fā)生二期復發(fā)梅毒，以后隨著機體免疫的消長、病情活動與潛伏交替，2年后進入晚期梅毒。

二期梅毒的癥狀

1、前驅(qū)癥狀

二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時有微熱、頭痛、骨痛三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。

2、二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害

常見的皮膚損害為皮疹與濕疣

（1）皮疹

以自覺癥狀輕微分布廣而稠密和對稱性發(fā)疹為特點。其主要類型有：①斑疹型梅毒疹最為多見主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè)，大小不等，直徑約0.5～2厘米常呈圓形，數(shù)少為橢圓形，偶如環(huán)狀色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比較多見類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅硬，表面可有少量鱗屑此類疹型內(nèi)含在量梅毒螺旋體，傳染性很強。③丘膿皰型梅毒診較少見，初為斑疹，以后隆起頂部生小膿皰而得名分布較廣，此種患者一般營養(yǎng)較差。④膿皰型梅毒疹甚少見。

（2）濕疣

是一種很常見的獨特的二期梅毒損害女性患者較多，好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門周圍外生殖器等處，濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛并有細粒狀的贅生物，其上有灰色膜一般無自覺癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體，傳染性極強。

（3）脫發(fā)

梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一多見于男性，好發(fā)于兩顳，呈蟲蛀狀脫落不論治療與否毛發(fā)都可重生。

3、二期顯發(fā)梅毒黏膜損害

黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑

（1）咽喉炎臨床表現(xiàn)為黏膜卡他性炎癥，常見為口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復。

（2）黏膜斑為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無紅暈無痛感，形狀不一，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強

4、二期復發(fā)梅毒

二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復發(fā)梅毒這些復發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似，但損害數(shù)目較少，所含的螺旋體亦少而損害的破壞性稍大。復發(fā)損害以生殖器多見，形態(tài)最常見為扁平濕疣和濕丘疹發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹，微隆起表面附有薄屑；發(fā)生在唇黏膜和口腔頰黏膜或舌上的為黏膜斑；發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹也有梅毒性脫發(fā)出現(xiàn)。

5、二期梅毒的其他損害

可見有全身淋巴結(jié)腫大眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害但一般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕但如不治療，常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關節(jié)等梅毒的基礎。

小貼士：一旦發(fā)現(xiàn)患有二期梅毒，要及時治療，多吃蔬菜水果，注意自己的衛(wèi)生，適當?shù)腻憻捝眢w，增強自身的抵抗力。