晚期先天性梅毒和孕婦胎兒關(guān)系大

來(lái)源：健康一線 2015年07月14日手機(jī)看

晚期先天性梅毒指孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)經(jīng)血直接傳染給胎兒，2歲之后才發(fā)病的先天性梅毒感染。一般在5-8歲開(kāi)始發(fā)病，到13-14歲才有多種癥狀相繼出現(xiàn)，晚發(fā)癥狀可于20歲左右才發(fā)生。

晚期先天性梅毒的病因

妊娠梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，由于妊娠梅毒的胎盤(pán)血管梗阻，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)，雖足月分娩，但約有64.5%胎兒已感染梅毒，發(fā)生先天梅毒，其中有80%~85%為晚期先天梅毒。

晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經(jīng)等。

1、皮膚粘膜損害：可發(fā)生樹(shù)膠腫，可引起上腭，鼻中隔穿孔，鞍鼻(鼻深塌陷，鼻頭肥大翹起如同馬鞍)。鞍鼻患者同時(shí)可見(jiàn)雙眼間距離增寬，鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8歲出現(xiàn)，15-16歲時(shí)明顯;

2、骨骼：骨膜炎、骨炎、骨疼、夜間尤重。骨膜炎常累及腔管，并常限于此者，可引起骨前面肥厚隆起呈弓形，故稱為佩刀脛(脛骨中部肥厚，向前凸出)，關(guān)節(jié)積水，通常為兩膝關(guān)節(jié)積液，輕度強(qiáng)直，不痛，具有特征性。

3、梅毒牙其特點(diǎn)即恒齒的兩個(gè)中門(mén)齒游離緣狹小，中央呈半月形缺陷，患齒短小，前后徑增大，齒角鈍園，齒列不整。第一臼齒形體較小，齒尖集中于咬合面中部，形如桑椹，稱為桑椹齒。

4、梅毒性角膜炎：晚期先天梅毒有50%可出現(xiàn)此種病變。眼的實(shí)質(zhì)性角膜炎約有95%為梅毒性。本癥多為雙側(cè)性，也可先發(fā)生于一側(cè)，繼而發(fā)生于另一側(cè)。

5、神經(jīng)性耳聾：系迷路被侵犯引起的迷路炎。多見(jiàn)于15歲以下患者，通常多侵兩耳，發(fā)病突然，經(jīng)過(guò)中時(shí)輕時(shí)重，可伴有頭暈及耳鳴。

普魯卡因青霉素G，每日5萬(wàn)u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。

8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠，治療要盡早開(kāi)始。是否保留胎兒，應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒，這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的，在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療。

經(jīng)過(guò)遲緩，病程較長(zhǎng)，對(duì)抗梅毒療法有抗拒性，抗梅毒療法難控制其進(jìn)行，預(yù)后難定，患兒年齡較小，且身體健康較好，治療充分者預(yù)后較好，否則可致盲、耳聾等。

1、富含維生素A的食物有胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍(lán)、杏等。

2、維生素B6對(duì)調(diào)節(jié)脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛發(fā)再生有重要作用。富含維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚(yú)、橘子、芝麻等。

3、小兒要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。保證身體發(fā)育的足夠能量。