先觀察兩側(cè)面部是否對(duì)稱，包括前額皺紋、眼裂、鼻唇溝和口角是否相等，有無(wú)面偏側(cè)萎縮、面肌痙攣或攣縮。
再囑病人做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓頰和吹哨等隨意動(dòng)作。
一側(cè)周圍性面神經(jīng)損害引起的面癱，表現(xiàn)為瞼裂變大，鼻唇溝變淺或消失，口角變低或歪向健側(cè)，皺額及閉眼不能，露齒、鼓頰和吹哨時(shí)發(fā)現(xiàn)肌肉癱瘓。
由一側(cè)皮質(zhì)延髓束損害引起的中樞性面癱，主要表現(xiàn)為下半部面肌癱瘓，即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓頰和吹哨時(shí)出現(xiàn)肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對(duì)側(cè)稍無(wú)力。
由皮質(zhì)延髓束損害所致的中樞性面癱，只有在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉癱瘓，而情感運(yùn)動(dòng)（如哭或笑）時(shí)的不隨意收縮仍存在。當(dāng)錐體外系的基底節(jié)、丘腦或丘腦下部損害時(shí)，則引起情感性面癱，表現(xiàn)在笑或哭等情感運(yùn)動(dòng)時(shí)有面肌麻痹，而隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)面肌仍能收縮。
周圍性面癱時(shí)，隨意運(yùn)動(dòng)及情感運(yùn)動(dòng)均發(fā)生肌肉癱瘓。
意識(shí)不清和不合作的病人，可觀察面部的表情動(dòng)作或給予壓眶等疼痛刺激，使其面肌收縮，比較兩側(cè)是否對(duì)稱，借以決定是否有面癱。在兩眼閉合的昏迷病人，用手指扳開其瞼，然后，突然放松，此時(shí)兩眼立即閉攏；如有面癱，則該側(cè)上瞼掉下較慢且閉合不完全；若扳開上瞼遇有阻力，則提示病人尚非昏迷。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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