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面神經(jīng)癱瘓

來源：健康一線 2016年04月13日手機(jī)看

如何治療面癱李平第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院

面神經(jīng)癱瘓即面癱，大多是由病毒侵入面神經(jīng)造成，面癱也有顱外損傷，顱內(nèi)出血，腦梗塞，中耳炎病毒性帶狀皰疹等引起。面神經(jīng)在顱外損傷與面神經(jīng)管內(nèi)損傷不盡相同，這主要看涉及損傷哪些神經(jīng)纖維。

顱外損傷時(shí)，出現(xiàn)面肌癱瘓，其表現(xiàn)是患側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺，口角拉向健側(cè)后上方，患側(cè)口角流唾液，患側(cè)角膜反射消失。面神經(jīng)管內(nèi)損傷面神經(jīng)，表現(xiàn)有上述的面肌癱瘓外，還有舌前2/3味覺喪失，舌下腺，下頜下腺和淚腺等分泌障礙。

左側(cè)面癱（面神經(jīng)損傷）的表現(xiàn)有：

（1）露牙時(shí)癥狀顯著，右側(cè)口角吊起，左側(cè)正常溝紋變淺或消失，瞼裂變大。

（2）閉眼時(shí)，右側(cè)可閉眼，左側(cè)不能閉眼。

臨床上，中央前回下部皮質(zhì)或皮質(zhì)核束受損，稱核上癱。面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為兩側(cè)額紋存在，眼瞼閉合正常，病灶對側(cè)鼻唇溝變淺或消失，發(fā)笑時(shí)人中（溝）和口角歪向病灶側(cè)；舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為伸舌時(shí)，舌尖偏向病灶的對側(cè)，舌肌萎縮不明顯。將腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核或腦神經(jīng)受損時(shí)導(dǎo)致的癱瘓，稱核下癱。面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為患側(cè)面肌癱瘓，即出現(xiàn)額紋消失，眼瞼不能閉合，面下部的表現(xiàn)同面神經(jīng)核上癱。舌下神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病灶側(cè)，舌肌萎縮。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）