額葉約占整個人類大腦皮質(zhì)的1/3，位于大腦的前部。其所包括的范圍是由額極到中央溝，并以外側(cè)裂的本干和后支為下界。額葉外側(cè)面上有四個主要的腦回：垂直的中央前回，后回，額中回，和額下回。在功能上，中央前回又分為三個主要部分：運(yùn)動區(qū)、運(yùn)動前區(qū)、前額區(qū)。中央前回是皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)橋延束的發(fā)源地。當(dāng)運(yùn)動區(qū)病變時可以出現(xiàn)中樞性面癱。
（1）麻痹征候根據(jù)病變的部位不同，臨床常見有七種麻痹性癥候，即上肢單癱，下肢單癱，皮質(zhì)性偏癱，顏面與上肢癱，中樞性面癱，旁中央小葉性截癱(皮質(zhì)性截癱)及旁中央小葉性三肢癱。
①面肌與上肢癱見于中央前回被外側(cè)下部的病變，表現(xiàn)病變對側(cè)上肢與顏面下部肌肉麻痹，很少出現(xiàn)下肢癱，常常有伸舌向面肌與上肢癱瘓側(cè)偏斜。此癥常見于he-ubner氏回返動脈閉塞。
②中樞性面癱見于中央前回的下部、島蓋部、額極、額葉底面或顳極的病變，如果病變在優(yōu)勢半球上，常常伴有失語。
（2）中央前回病變時，反射異常病變對側(cè)常常出現(xiàn)babinski氏征。深層反射亢進(jìn)（急性期反射低下或消失），淺層反射減低或消失，往往伴有踝陣攣、臏陣攣與腕陣攣。
（3）中央前回病變時的發(fā)作癥侯，癲癇發(fā)作為中央前回具有代表性的癥侯，多出現(xiàn)限局性癲癇，一般發(fā)生于病灶的對側(cè)。
出現(xiàn)額葉病變的病因有：外傷、腦腫瘤、腦血管疾患。當(dāng)額升動脈閉塞時于病灶對側(cè)出現(xiàn)偏癱，面肌癱與上肢癱明顯，同時伴有癱瘓側(cè)的皮質(zhì)感覺障礙，如果病變發(fā)生在優(yōu)勢半球時，還有感覺性失語。當(dāng)豆紋動脈閉塞時，病灶對側(cè)出現(xiàn)三偏征，并且面肌與上下肢癱瘓程度相等，若病變在優(yōu)勢半球，尚有失語。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
01:58
02:00
01:52
01:51
02:44
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號