貝爾氏麻痹（面神經(jīng)炎），是因莖乳孔內(nèi)急性化膿性面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹 ,其確切病因未明，長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為本病與嗜神經(jīng)病毒，特別是單純皰疹病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病?？赡苁乔o乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒感染和水腫所致面神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生面癱。貝爾氏麻痹病理主要是面神經(jīng)水腫，髓鞘腫脹、脫失，晚期可有不同程度的軸突變性，以在莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分尤為顯著。面神經(jīng)麻痹屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“面癱”、“口眼？斜等”范疇。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療貝爾氏麻痹主要采用藥物和手術(shù)，如類固醇皮質(zhì)激素治療（強(qiáng)的松等）、維生素治療（vitb1 、vitb12 、甲鈷銨片等）、血管擴(kuò)張劑（地巴唑等）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療（神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂）、理療、功能鍛煉及手術(shù)治療，在急性期（發(fā)病7～10 天以內(nèi)）治療方面，由于腎上腺皮質(zhì)激素具有抑制炎癥反應(yīng)，減輕面神經(jīng)局部水腫等功能，故貝爾氏麻痹急性期采用激素治療幾乎已經(jīng)成為廣泛應(yīng)用方法。激素治療要足量及短期（2周左右）使用。國(guó)外有研究結(jié)果表明，早期（特別是急性期）使用強(qiáng)的松非常有利，臨床恢復(fù)比單純使用抗病毒藥阿昔洛韋（acv）好，可減少面神經(jīng)更加損害的機(jī)會(huì)和面肌痙攣的的后遺癥，不能使用強(qiáng)的松的病人可考慮使用抗病毒藥阿昔洛韋。
臨床發(fā)現(xiàn)，及早應(yīng)用針剌及類固醇類藥物（強(qiáng)的松等）治療的完全性貝爾氏面癱患者93%以上恢復(fù)，單純應(yīng)用類固醇類藥物（強(qiáng)的松等）治療患者只有85%恢復(fù)，而沒(méi)有使用類固醇類藥物，只使用維生素和擴(kuò)血管藥治療的患者僅有68%治愈。另外，手術(shù)療效至今尚難肯定，只宜在嚴(yán)重病例試用?？梢?jiàn)，起病7～10 天之內(nèi)治療方法（針灸及藥物結(jié)合）十分重要，一個(gè)月內(nèi)能基本恢復(fù)。
根據(jù)臨床觀察，可將面癱分為5期：ⅰ期為急性期， 7～10 天之內(nèi)； ⅱ期為恢復(fù)期，10天～1個(gè)月； ⅲ期為觀察期，2～3 個(gè)月； ⅳ期為難治期，4～6 個(gè)月； ⅴ期為后遺癥期，6 個(gè)月以上。中西醫(yī)結(jié)合的治療原則主要針對(duì)第ⅰ、ⅱ期患者。且認(rèn)為，面癱患者針灸治療越早越好，同時(shí)ⅰ、ⅱ期患者均可口服西藥激素、地巴唑、維生素b 族等藥物，能有效地改善面部血液循環(huán)，促使局部水腫、炎癥的及早消退，提高局部營(yíng)養(yǎng)代謝，加速面部肌肉功能的恢復(fù)。
總之，急性期以常規(guī)西醫(yī)治療結(jié)合針刺，恢復(fù)期以針刺治療為主，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)西藥及中藥治療。急性期、恢復(fù)期及觀察期忌用電針；后遺癥期可稍加強(qiáng)面部穴位的刺激量，予深刺或透刺、也可電針，但刺激量不宜過(guò)大，否則易引起面肌痙攣。最后還須記住，面部的功能訓(xùn)練（每天數(shù)次對(duì)著鏡子堅(jiān)持做10-15分鐘的面部運(yùn)動(dòng)，如抬眉、舉額、用力閉眼、露齒、抬口角、鼓腮等動(dòng)作）應(yīng)盡早開(kāi)始。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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