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面癱預(yù)后如何？

來源：健康一線 2016年07月28日手機(jī)看

如何治療面癱李平第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院

（1）面癱損害部位與預(yù)后的關(guān)系：損害在a段者，預(yù)后良者明顯高于預(yù)后差者；損害在c段及d段者，預(yù)后差者明顯高于預(yù)后良者，兩者均有極顯著性差異。

（2）面癱合并癥狀（味覺減退、聽覺過敏、淚液減少及眩暈）的多少與預(yù)后的關(guān)系：合并上述表現(xiàn)<2個者，預(yù)后良者明顯高于預(yù)后差者；合并>2個者，預(yù)后差者明顯高于預(yù)后良者。兩者均有極顯著差異。

（3）面癱側(cè)瞼裂大小與預(yù)后的關(guān)系：瞼裂<6mm者，預(yù)后良者明顯高于預(yù)后差者；瞼裂>6mm者，預(yù)后差者明顯高于預(yù)后良者。

（4）面癱辨證分型與預(yù)后的關(guān)系：風(fēng)寒阻絡(luò)證（苔薄白）者，預(yù)后良者明顯高于預(yù)后差者；風(fēng)熱阻絡(luò)證（苔薄黃）者，預(yù)后良者與預(yù)后差者無顯著差異；瘀血阻絡(luò)證（外傷及手術(shù)后，舌紫或瘀斑）者，預(yù)后均差。

（5）多因素：相關(guān)程度從大至小依次為：瞼裂大小、合并的癥狀的多少及辨證分型?；颊吣挲g、耳后明顯疼痛、面癱復(fù)發(fā)與預(yù)后無明顯相關(guān)。

總之，僅有面癱的面神經(jīng)鼓索以下受損者，部位最低，預(yù)后最好；合并淚液減少，或耳部皰疹或眩暈的巖淺大神經(jīng)及以上受損者，部位最高，預(yù)后最差。面癱合并上述表現(xiàn)兩個以內(nèi)者，面神經(jīng)損害范圍小，預(yù)后良；兩個及以上者，損害范圍大，預(yù)后差。

面神經(jīng)出莖乳孔后的分支支配眼輪匝肌的運動，損害后表現(xiàn)眼瞼閉合不全。研究表明：面癱側(cè)瞼裂大小為面神經(jīng)損害程度的重要表現(xiàn)與預(yù)后相關(guān)程度最大。瞼裂越大，眼輪匝肌癱瘓越重，面神經(jīng)損害越甚，預(yù)后越差。故觀察面癱側(cè)瞼裂大小為預(yù)測預(yù)后方便可靠的指標(biāo)。

面癱風(fēng)寒阻絡(luò)證者，機(jī)體無明顯熱象，面神經(jīng)炎癥可能不嚴(yán)重，預(yù)后好；風(fēng)熱阻絡(luò)證者出現(xiàn)苔黃的熱象，面神經(jīng)炎癥可能明顯，預(yù)后不如風(fēng)寒阻絡(luò)證好；瘀血阻絡(luò)證因外傷或手術(shù)，導(dǎo)致面神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，預(yù)后最差。（實習(xí)編輯：劉媛）