一位50多歲的面癱患者在家人陪同下,來到了診室。他說,兩個月前發(fā)生面癱,在神經(jīng)科門診接受治療。如今面癱開始好轉(zhuǎn),而眼睛卻出了毛病。一星期前,患側(cè)眼睛開始發(fā)干,并逐漸加重。三天前,出現(xiàn)了畏光、紅痛,視力也受到一定影響。
醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)他患眼充血明顯,角膜上有一較大潰瘍,前房內(nèi)有炎癥反應(yīng)。醫(yī)生給他全身抗生素和患眼結(jié)膜下注射慶大霉素等處理,很快他的眼部感染癥狀被控制住。但是,他患眼角膜上卻留下了瘢痕,明顯影響視力,他十分詛喪,同時又感到疑惑:面癱怎么會影響眼睛呢?
原來面癱又稱面部神經(jīng)炎或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,多是一側(cè)面神經(jīng)非特異性炎癥引起面部肌肉完全性癱瘓。由于面神經(jīng)同時還支配管理眼睛閉合的眼輪匝肌,所以,面癱患者還會出現(xiàn)眼裂變大,不能閉目,不能眨眼。尤其是睡眠時角膜長時間暴露,便會發(fā)生角膜干燥,很容易導(dǎo)致眼部感染,嚴(yán)重者常損傷視力。
面神經(jīng)炎的治療時間較長,所以除了接受神經(jīng)科治療,尚需定期到眼科檢查。一般需兩星期檢查一次?;颊咦约阂部刹扇∫恍┓e極的保護(hù)措施。
1.經(jīng)常給患側(cè)眼睛局部滴用抗生素眼藥水,如3%角膜寧或潤舒等滴眼,以保持角膜表面的濕潤并預(yù)防感染。
2.晚上睡覺前可用抗生素眼盲涂眼,如紅霉素眼膏等涂眼,使暴露的角膜有眼膏與空氣隔離,避免干燥和污染。也可使用專用眼罩,以減少角膜表面的水分蒸發(fā),同時預(yù)防感染。
3.眼部癥狀嚴(yán)重時,應(yīng)去醫(yī)院接受手術(shù)治療,如瞼緣縫合術(shù)等,待面癱治愈后,再行拆線。(實習(xí)編輯:劉媛)
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