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慢性腎衰竭如何進行診斷呢

來源:健康一線        2016年05月30日 手機看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

 

日常生活中有一些人會出現(xiàn)腎臟方面的疾病的,其實面對腎臟這個部位還是要重視一下診斷的,那么慢性腎衰竭如何進行診斷呢,其實診斷的方法還是很多的,了解這個慢性腎衰竭就需要考慮很多的診斷方法的,那么如何診斷呢?

有慢性腎臟病史,出現(xiàn)腎臟以外的各系統(tǒng)各臟器功能障礙,實驗室檢查表現(xiàn)代謝產(chǎn)物在血中堆積,有一系列電解質(zhì)紊亂。酸堿平衡失調(diào),內(nèi)分泌障礙一般可確立診斷,確立尿毒癥的診斷。之后應進一步明確引起尿毒癥的原因即原發(fā)病的診斷近期有無影響腎功能惡化的誘因如尿路梗阻,感染,脫水,心力衰竭。

使用損害腎臟藥物,手術(shù),麻醉,休克以及原發(fā)病近期重新活躍等,B超和CT檢查應表現(xiàn)雙腎萎縮。放射性核素腎圖表現(xiàn)雙側(cè)無功能腎,ECT表現(xiàn)腎血流量極度減少,腎小球濾過率極度下降。

慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現(xiàn)腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統(tǒng)某一臟器損害為主訴就診。如惡心,嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞。胃鏡檢查胃內(nèi)有潰瘍易誤診為消化系統(tǒng)疾病,以貧血,出血。

慢性腎衰竭的疾病診斷

 

為主訴時易誤診為血液疾病周圍血象表現(xiàn)全血細胞減少,骨髓表現(xiàn)各系列增生低下呈再生障礙性貧血的骨髓象。若以心悸、氣短、心力衰竭,心包炎表現(xiàn)為主時,易誤診為心血管疾病。以咳嗽、咳痰、咯血、肺部啰音、胸膜摩擦音等尿毒癥肺為突出表現(xiàn)時,可誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。以脫鈣,骨骼疼痛。

病理性骨折為突出表現(xiàn)時易誤診為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,皮疹、皮膚癌癢、皮膚尿素霜時,可誤診為皮膚病,臨床醫(yī)師必須提高對尿毒癥的警惕充分認識,尿毒癥復雜的臨床表現(xiàn)方能及時作出正確診斷,注意腎疾病史進行尿液常規(guī)檢查,腎功能的檢查酸堿平衡檢查電解質(zhì)檢查B超CT檢查,應表現(xiàn)雙側(cè)萎縮腎以使極早確立正確診斷。

慢性腎衰竭的診斷是很重要的,其實只有重視一下這個疾病,臨床上好好的診斷才能夠知道是不是得了慢性腎衰竭了,對于慢性腎衰竭來說,檢查診斷的時候需要考慮臨床表現(xiàn),只有詳細的診斷才能夠知道是不是慢性腎衰竭了。(實習編輯:張麗)

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