慢性腎衰是慢性腎功能衰竭的簡(jiǎn)稱，也有人稱之為“慢性腎功能不全”。慢性腎衰竭應(yīng)該和慢性腎病(CKD)相區(qū)別，慢性腎病范圍更廣，患者群體更大，而慢性腎衰竭則代表慢性腎病中腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降至低于90ml/分鐘的那一部分群體。腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的原尿量。據(jù)測(cè)定，正常成人的腎小球?yàn)V過(guò)率平均值為125ml/分鐘。
具體地說(shuō)，慢性腎衰竭是指各種腎臟疾病的晚期，由于腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)行性破壞，有效腎單位逐漸減少，不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病征。慢性腎衰竭不斷發(fā)展，最終會(huì)發(fā)展到終末期腎衰竭：尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。
凡能引起腎實(shí)質(zhì)慢性進(jìn)行性破壞的疾病，最后都會(huì)引起慢性腎衰竭。這些疾病以慢性腎小球腎炎最為常見(jiàn)，高血壓性腎小球動(dòng)脈硬化癥以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也是常見(jiàn)的病因，其他如腎結(jié)核、糖尿病性腎小球硬化癥、多囊腎、尿路結(jié)石以及前列腺肥大等也可引起慢性腎衰竭。
按照目前先進(jìn)的腎病診斷、治療理論“腎臟纖維化理論”，慢性腎衰竭腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)行性破壞，有效腎單位逐漸減少實(shí)際上屬于腎臟纖維化這個(gè)病理改變不斷進(jìn)展的過(guò)程。慢性腎衰竭時(shí)發(fā)生的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙等都是腎臟纖維化的外在癥狀。
提醒大家：治療慢性腎衰竭，消除前面提到的種種內(nèi)環(huán)境紊亂癥狀，必須從阻斷腎臟纖維化這個(gè)“病根”入手，這樣才能達(dá)到標(biāo)本兼治、不易復(fù)發(fā)的目的。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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