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慢性腎衰竭主要的發(fā)病機(jī)制有哪些

來源:健康一線        2016年05月30日 手機(jī)看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

 

慢性腎衰竭的病理機(jī)制是什么?慢性腎衰竭通常簡稱慢性腎衰,也稱尿毒癥,是各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征,以腎臟的嚴(yán)重?fù)p害為主要癥狀表現(xiàn),那么慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制是怎樣的呢?下面是相關(guān)的內(nèi)容介紹,一起來了解下吧。

慢性腎衰竭的病發(fā)機(jī)制是什么?

1、腎單位血液動力學(xué)改變腎實(shí)質(zhì)減少后,剩余健存的腎單位血液動力學(xué)發(fā)生改變,表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓和流量增加,即引起腎小球高灌注和高濾過,在此情況下,腎組織內(nèi)血管緊張素ⅱ水平增高引起高血壓,腎小球肥大最后導(dǎo)致腎小球硬化,此外,at-ⅱ參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成以及各種炎癥因子的表達(dá),促進(jìn)腎小球硬化。

2、腎小球基膜通透性改變由于腎小球基膜病變,使大量蛋白濾出造成系膜、腎小球上皮細(xì)胞及腎小管間質(zhì)受損,導(dǎo)致腎小球纖維化,腎單位進(jìn)一步減少。

3、脂質(zhì)代謝紊亂極低密度脂蛋白(vldl)和低密度脂蛋白(ldl)增加,可促進(jìn)腎小球進(jìn)行性硬化而發(fā)生慢性腎衰竭。

4、腎小管的高代謝腎單位減少后,腎小管高代謝可使健存腎單位內(nèi)氧自由基天生增加,自由基清除物減少,導(dǎo)致細(xì)胞損害,進(jìn)一步損害腎單位。

 

5、尿毒癥毒素包括尿毒、腸細(xì)菌代謝產(chǎn)物,如酚類及胺類、中分子物質(zhì)(分子質(zhì)量為0.5-5kda)、大分子物質(zhì)(分子質(zhì)量為5-50kda),如甲狀旁腺激素、胰島素等。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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