慢性腎衰竭病人日常飲食需要注意什么?慢性腎衰竭的晚期就是尿毒癥，是多種腎病等原因的作用導(dǎo)致腎臟發(fā)生的逐漸損傷和惡化。慢性腎衰竭發(fā)生應(yīng)及早進(jìn)行治療和護(hù)理，飲食是腎衰竭保健護(hù)理的一個(gè)重要方面，那么慢性腎衰竭的日常飲食有哪些注意事項(xiàng)呢?下面是相關(guān)介紹。
飲食中的蛋白質(zhì)被身體利用后，剩下無(wú)法被利用的尿素、尿酸等含氮廢物，加上體內(nèi)過(guò)多的鈉、鉀、磷等必須從腎臟排泄出去，當(dāng)腎臟排泄廢物的功能降到30%以下時(shí)稱(chēng)為「腎功能不全」，此時(shí)血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開(kāi)始累積起來(lái)，但排尿量仍為正常;若腎功能繼續(xù)惡化，血中尿素氮與肌酸酐值中度增高、夜尿、代謝性酸中毒、血鈣過(guò)低、血磷過(guò)高，稱(chēng)「腎衰竭」;當(dāng)腎功能降到10%以下時(shí)稱(chēng)「尿毒癥」，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身疲倦、食欲降低等癥狀，嚴(yán)重的因肺積水或心衰竭而造成呼吸困難等，排尿量可能減少。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能慢慢衰退時(shí)，除藥物治療外，醫(yī)師通常建議病患減少蛋白質(zhì)的攝取，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩變成末期腎病的時(shí)間;除了限制蛋白質(zhì)外，醫(yī)師還會(huì)依病情之不同，選擇限制鈉或磷或水份的飲食，詳述如下：
一、如何限制蛋白質(zhì)
通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。我們?nèi)粘３缘氖澄镏?，或多或少含有蛋白質(zhì)，其中肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好，人體利用率高，可用于修補(bǔ)或維持肌肉強(qiáng)壯，其它如豆類(lèi)(綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆仁等)、核果類(lèi)(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖雜糧、面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質(zhì)品質(zhì)較差，會(huì)制造較多的廢物;黃豆及黃豆制品雖屬于植物性蛋白質(zhì)，但其品質(zhì)不亞于肉類(lèi)，因此，目前專(zhuān)家學(xué)者亦建議限制蛋白質(zhì)飲食不應(yīng)將黃豆及其制品列于禁食范圍。在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來(lái)源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由品質(zhì)好的蛋白質(zhì)供應(yīng)。
二、如何補(bǔ)充熱量
在限制蛋白質(zhì)原則下，米飯類(lèi)的攝取量受到限制，容易造成熱量不足，使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗、尿素增加，身體日漸消瘦抵抗力差，所以必須多食用高熱量、極低蛋白質(zhì)的食物(如糖類(lèi)：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白質(zhì)粉類(lèi)如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圓等)。每日熱量攝取建議：每公斤體重35-45大卡。
三、如何限制鈉離子
鈉在身體內(nèi)調(diào)節(jié)水份的平衡及肌肉的活動(dòng)、當(dāng)腎功能不全時(shí)，可能無(wú)法將體內(nèi)過(guò)多的鈉離子排出，造成高血壓、水腫、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。
四、如何限制鉀離子
鉀廣泛的存在于肉類(lèi)、深綠色蔬菜水果、干豆中。腎功能不好時(shí)，可能無(wú)法有效除去多余的鉀，血鉀太高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。當(dāng)飲食需限制鉀離子時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等，并避免生食蔬菜;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無(wú)鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí)，食物先以滾水燙過(guò)、去掉湯汁再用油炒，可減少鉀的攝食量。
五、如何限制磷離子
磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭患者由于腎臟無(wú)法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會(huì)開(kāi)給氫氣化鋁或碳酸鈣片，此二者均為磷結(jié)合劑，可與食物中的磷結(jié)石，使之由糞便中排出。(請(qǐng)注意：磷結(jié)合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷結(jié)合劑外，對(duì)于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂(lè)、酵母(健素糖)、內(nèi)臟類(lèi)、干豆類(lèi)、全榖類(lèi)(糙米、全麥面包)、蛋類(lèi)、小魚(yú)干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食，食物烹調(diào)前先燙過(guò)，也可去除部份磷。
六、如何限制水份
若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時(shí)，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)