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慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機理是什么？

來源：健康一線 2016年05月30日手機看

慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫(yī)院

高血壓是crf的重要并發(fā)癥。其發(fā)病機理包括：

(1)容量依賴性高血壓：大約90%的腎實質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當(dāng)腎實質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時，就會造成水、鈉潴留，進(jìn)而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水、鹽達(dá)到降壓目的。

(2)腎素依賴性高血壓：腎動脈硬化和10%的腎實質(zhì)性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過多解釋。同時，這兩類發(fā)病機制之間又是相互聯(lián)系的。