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控制慢性腎衰竭病程要怎么做

來源:健康一線        2016年10月27日 手機(jī)看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

慢性腎衰竭是一種較為嚴(yán)重的腎臟疾病,是一系列臨床綜合征的組合,對全身各個系統(tǒng)的健康運行都有嚴(yán)重的影響,如果不加控制其后果可想而知。下面將對慢性腎衰竭的癥狀及預(yù)防方法進(jìn)行介紹,一起來了看下吧。

慢性腎衰竭有哪些癥狀表現(xiàn)?

一、低血鈣和高血磷:由于慢性腎衰竭發(fā)病時腎組織不能生成活性維生素d3,鈣從腸道吸收減少,從而發(fā)生低鈣血癥。一般很少出現(xiàn)綜合癥狀.只是在用碳酸氫鈉糾正酸中毒時可降低游離鈣而促發(fā)手足抽搐。腎單位減少磷排泄出現(xiàn)高血磷。高磷血癥可使血鈣磷乘積升高.低血鈣使pth分泌增加,易發(fā)生腎性骨并轉(zhuǎn)移性鈣化等,容易導(dǎo)致患者骨折,這也是患者比較容易忽視的癥狀表現(xiàn)。

二、高鉀與低鉀血癥:慢性腎衰竭少尿鉀排泄減少.機(jī)體分解代謝增加,代謝性酸中毒,鉀+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,應(yīng)用潴鉀利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,可導(dǎo)致厲害高鉀血癥。表現(xiàn)為嗜睡,厲害心律失常,甚至心跳驟停。如果進(jìn)食少、鉀攝入不足,惡心.嘔吐、腹瀉及長期應(yīng)用排鉀性利尿劑.易發(fā)生低鉀血癥??梢栽谌粘I钪械娘嬍持杏枰哉{(diào)節(jié),可以有效的緩解這種癥狀。

三、低鈉與高鈉血癥:患者由于嘔吐、腹瀉,導(dǎo)致鈉丟失過多,腎小管對鈉重吸收減少,易發(fā)生低鈉血癥,表現(xiàn)為乏力、厭食.重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入時,易出現(xiàn)水、鈉潴留,發(fā)生高血壓,水腫和心力衰竭等,所以在日常生活中,對于一些含鈉的食物,患者的謹(jǐn)慎對待。

控制慢性腎衰竭需要怎么做?

一、合理的飲食

大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數(shù)慢性腎衰病人的進(jìn)程減慢,甚至?xí)簳r停止腎衰進(jìn)展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態(tài),有助于防止慢性腎衰的進(jìn)展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食。

二、加強(qiáng)隨診

醫(yī)生如果經(jīng)常進(jìn)行隨診,可以使患者有

計劃地進(jìn)行治療和接受指導(dǎo),可以幫助患者減少或避免某些促進(jìn)腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水導(dǎo)致的血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等或能及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正,對于腎衰竭患者的治療會起到非常重要的作用?! ∪?、控制腎單位高代謝  多數(shù)研究結(jié)果表明,低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量,可抑制殘存腎單位的高代謝作用。

四、控制血壓

對腎性或原發(fā)性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進(jìn)展。前者主要是控制腎小球的高灌注,后者主要是靠降壓苭的應(yīng)用,控制高血壓或糖尿病腎病,可降低腎小球內(nèi)壓力,因而能緩解高濾過狀態(tài),可以有效的緩解患者的病情,及時控制患者的病情,阻止其發(fā)展。

五、降低血脂,糾正脂質(zhì)代謝紊亂

首先,是脂肪的攝入量要適當(dāng),同時適當(dāng)?shù)捏w力活動和合適的熱量攝入也同樣重要,必要時還可使用降血脂苭物。(實習(xí)編輯:楊薇)

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