慢性腎功能衰竭為各種慢性腎臟疾病共同的最終結(jié)局。所以預(yù)防慢性腎衰必須從預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、有效治療慢性腎炎等慢性腎臟病著手。
慢性腎小球腎炎是引起慢性腎衰的主要原因，因其常與呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)等有關(guān)，故而一旦發(fā)生呼吸道感染等，就當(dāng)積極治療，并注意尿的常規(guī)檢查，力爭(zhēng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎炎的存在。對(duì)已診斷慢性腎炎的患者，除應(yīng)積極進(jìn)行治療外，還應(yīng)定期檢查其腎功能，爭(zhēng)取盡早地發(fā)現(xiàn)腎功能減退，延緩腎衰進(jìn)一步發(fā)展。
慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病以及藥物性腎損害，也?？蓪?dǎo)致腎功能衰竭，同樣需給予充分重視。尤其是對(duì)于已患慢性腎炎等腎臟病的患者，應(yīng)該盡量避免使用對(duì)腎臟有害的藥物。如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、先鋒b號(hào)及磺胺藥、阿斯匹林等。這些藥物有的可以直接造成腎小管或腎小球的損害，也可以引起腎間質(zhì)、小管及小球的過(guò)敏性損害；磺胺藥更可以在尿路形成結(jié)晶。所以對(duì)于已發(fā)生腎功能衰竭者，尤其不宜使用。
即使某些非用不可的藥物，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎功能不全的程度，適當(dāng)?shù)販p少每次的用藥量或增長(zhǎng)給藥間隔的時(shí)間，以免過(guò)多的藥物在體內(nèi)蓄積造成一些不良影響。
另外，正常人也應(yīng)注意腎臟的保健。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，40歲以上的正常人，每年約有1％的腎小球要發(fā)生硬化，因此，從中年開(kāi)始更應(yīng)對(duì)腎臟的健康多加關(guān)注。包括不進(jìn)食過(guò)高蛋白的飲食，定期檢查血壓及尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)一步作腎功能檢查。血肌酐、尿素氮是腎功能檢查的常用指標(biāo)，但在腎功能損害早期，一般并不表現(xiàn)出異常。此時(shí)，應(yīng)留24小時(shí)尿，通過(guò)化驗(yàn)?zāi)蚣「?，結(jié)合血肌酐，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，以早期發(fā)現(xiàn)腎功能不全。近年來(lái)，許多醫(yī)院開(kāi)展了一些新項(xiàng)目，如血、尿氏一微球蛋白、血、尿滲透壓等，對(duì)早期診斷腎功能不全也有重要意義。其它如腎臟的b超檢查、放射性腎圖檢查、腎臟血流量檢測(cè)，也常可早期發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，是值得推薦的無(wú)創(chuàng)性檢查手段。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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