慢性腎臟病防治的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如果不予治療，慢性腎臟疾病作為一個(gè)重要疾病將會(huì)成為重大的公共健康問題。目前我國慢性腎臟疾病的防治主要存在三大瓶頸。
慢性腎衰竭的治療難度
一：患病率高，知曉率低據(jù)統(tǒng)計(jì)，國際上腎臟病患病率高達(dá)11%，知曉率僅有1%。而我國患病率也有8%～11%，其知曉率更低。實(shí)際上，腎臟疾病即可通過簡單的常規(guī)方法進(jìn)行檢測(cè)，如檢查尿常規(guī)、血肌酐、血尿素等而發(fā)現(xiàn)，也可通過其他檢查，如尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率能更早期地發(fā)現(xiàn)腎臟病。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和預(yù)防是最有效的防治慢性腎臟疾病進(jìn)展的方法。慢性腎臟病的原因在我國主要是慢性腎炎等腎小球疾病，而西方發(fā)達(dá)國家則主要是糖尿病腎病和高血壓性腎損害。
二：合并心血管疾病率高，且認(rèn)知率低慢性腎臟疾病和高血壓及其他心腦血管疾病具有相互關(guān)系，慢性腎臟病是導(dǎo)致心腦血管疾病高發(fā)生和高死亡的重要原因，并造成健康保險(xiǎn)的巨額負(fù)擔(dān)，也是明確的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。慢性腎臟疾病以及相關(guān)的心血管并發(fā)癥也有有效預(yù)防和治療的方法，如良好地控制血壓、控制血糖和降低血脂等。
糖尿病是導(dǎo)致慢性腎臟病的又一重要疾病，就全球而言，到2030年2型糖尿病病人將增加至1.54～3.6億人。其中至少40%有腎臟疾病，會(huì)增加心血管疾病的危險(xiǎn)性。如果不能得到早期診斷和治療，將有10%以上的病人發(fā)展至終末期腎病。因此，我們必須盡最大努力減少終末期腎臟病的發(fā)生，至少應(yīng)減慢腎臟病發(fā)展的進(jìn)程。
三： 死亡率高，防治率低接受透析或腎移植的病人最直接的病因就是慢性腎臟病。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)治療可以挽救受損的腎臟。尿毒癥病人的病死率是正常人群死亡率的10倍以上，致死的主要原因是合并有嚴(yán)重的心腦血管疾病、感染、透析急性并發(fā)癥等，由于知曉率低導(dǎo)致防治率低，半數(shù)以上的病人沒有達(dá)到治療目標(biāo)。提高防治率、降低病死率重要的措施是控制病因，如慢性腎炎、高血壓和糖尿病和多囊腎等遺傳性疾病。在一些發(fā)展中國家，瘧疾、艾滋病、結(jié)核和兒童感染如小兒腹瀉等可引起腎臟疾病。如何及時(shí)處理好急性腎衰竭，以及去除一些可逆的，導(dǎo)致腎臟損害的情況，也可明顯減少相關(guān)疾病的患病率和死亡率。
慢性腎衰竭的治療難度：趕快積極行動(dòng)起來，認(rèn)識(shí)腎臟，養(yǎng)腎、護(hù)腎，提高我們?nèi)褡宓慕】邓健ＯＭ陨系男畔?duì)于慢性腎衰竭的治療以及防治工作能夠提供一些幫助。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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