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慢性腎衰竭的營養(yǎng)治療方法

來源：健康一線 2016年10月27日手機看

慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫(yī)院

慢性腎衰竭患者可以選用以下營養(yǎng)治療方法：

1.低蛋白飲食（lpd）

當bun在21.4mmol/l時，應開始lpd，營養(yǎng)不良可以避免，癥狀也得以改善。一般認為0.5～0.6g/kg·d對大多數(shù)crf病人可以維持氮平衡，但每日攝入蛋白總量中至少50%～70%為優(yōu)質(zhì)蛋白，同時必須保證給予病人足夠能量，應多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者，除補充機體最低需要量外，尚須補充尿蛋白丟失量，可按1.45×p+ n 計算（1.45常數(shù)源于每日排出1g尿蛋白應補償1.45g蛋白質(zhì)，p代表24小時尿蛋白量，n代表機體對蛋白的最低需要量0.5～0.6g/kg·d）。

2.eaa+lpd療法

必需氨基酸人體不能合成，必須由食物供應，且這些氨基酸在機體代謝過程中占有重要位置。eaa療法的適應證如下：①crf：scr265.2～1060.8μmol/l；②維持性血液透析病人，eaa丟失較多，營養(yǎng)不良，作為輔助治療；③arf，無嚴重高分解狀態(tài)者。使用eaa治療必須在lpd和高熱量飲食的基礎(chǔ)上進行，每日熱卡應在2000kcal以上。低磷飲食可減輕crf癥狀。（實習編輯：楊薇）