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腎衰高血壓用什么藥好?

來(lái)源:健康一線        2016年10月27日 手機(jī)看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

腎衰患者出現(xiàn)高血壓即腎性高血壓,在臨床治療當(dāng)中往往需要控制好血壓,腎衰腎臟纖維化的進(jìn)展,導(dǎo)致腎臟病理?yè)p傷嚴(yán)重,各種并發(fā)癥開(kāi)始出現(xiàn),而高血壓就是腎衰臨床癥狀之一。

腎衰高血壓常用降壓藥物都有哪些?

在臨床治療腎衰高血壓常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,貝那普利(洛汀新),福辛普利(蒙諾)、抑平舒等這幾種降壓藥一般來(lái)說(shuō)對(duì)腎臟有一定的保護(hù)功能。其次中長(zhǎng)效的鈣拮抗劑如氨氯地平(絡(luò)活喜)、波依定、緩釋維拉帕米、拜心同等.也比較好,尤其是這兩大類藥物聯(lián)合使用.不但降壓療效增加.對(duì)腎臟的保護(hù)作用也加強(qiáng)。但短效的二氫吡啶類降壓藥,如短效硝苯地平對(duì)腎臟保護(hù)作用較差。當(dāng)腎功能輕、中度受損時(shí),可使用acei類藥物中較少通過(guò)腎臟排泄的藥物,如洛汀新,蒙諾等,但仍需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能。 在腎功能重度受損時(shí),如血肌酐超過(guò)265毫摩/升(3毫克/分升)時(shí),acei類降壓藥須慎用或減量,否則藥物會(huì)在體內(nèi)蓄積,加重腎臟及全身的不良反應(yīng),尤其與利尿劑合用時(shí)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,這些患者可選用中、長(zhǎng)效鈣拮抗劑;β受體阻滯劑;α1受體阻滯劑或選用同時(shí)對(duì)β受體和。受體具有阻滯作用藥物。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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