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慢性腎功能衰竭分期的標準

來源：健康一線 2016年10月27日手機看

慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫(yī)院

慢性疾病需要花費大量的時間去治療，所以醫(yī)學上一般根據慢性疾病的發(fā)展情況分為幾個階段，從而采取針對性的治療。慢性腎衰竭怎么治療？慢性腎功能不全做為慢性疾病的一種，在臨床上也有著其階段劃分，但是對于具體的分期標準相信大部分患者都不了解。那么慢性腎功能衰竭分期標準是什么呢？

1、腎功能代償期：正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。此期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分，腎單位減少約20%-25%。此時腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產物，調節(jié)水、電解質及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現，血肌酶及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。

2、氮質血癥期：此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷，如嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

3、腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴重受損,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。不可能保持機體內環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調表現。慢性腎衰竭的癥狀?可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

4、尿毒癥期：腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，表現為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴重失衡。臨床可表現為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐，嚴重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。?？梢蚋哐洝⒛X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。（實習編輯：楊薇）