所謂的腎功能衰竭是指腎臟因各種原因而失去其正常功能后引起的疾病，根據(jù)發(fā)病的快、慢可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。
【病因】
引起腎功能衰竭的原因很多，一半以上都是流入腎臟的血液不足引起的，如病人因為嘔吐或腹瀉太厲害，造成脫水，結果血液量不夠。另外，心臟衰竭、嚴重低血壓、肝硬化或?qū)δI臟有毒害作用的藥物也可能使腎臟血流不足。
對腎臟有毒害作用的物質(zhì)可破壞腎臟組織，引起腎功能衰竭。常見的有蛇毒、魚膽、毒蕈等毒素，四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、先鋒霉素、磺胺等抗生素，以及砷、鉛、鎘、四氯化碳、甲醇等化學毒素。
此外，泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球疾病、間質(zhì)性腎病或泌尿道阻塞等，都可發(fā)展為腎衰竭。
【癥狀】
腎臟主要負責調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)代謝，并將體內(nèi)產(chǎn)生的廢物如尿素排出，同時它可以通過分泌一些激素，影響鈣、磷代謝，以及紅細胞的生成。腎臟的功能如此繁多而巨大，一旦腎臟突然壞了，產(chǎn)生的癥狀也是千變?nèi)f化，非常復雜的。
★ 急性腎功能衰竭
急性腎衰竭發(fā)病很快，最早出現(xiàn)的是尿量突然減少，一天的尿量不到400毫升，之后相繼出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐、虛弱、肌肉麻痹、心律不整、呼吸困難或血壓改變。當腎臟這一重要器官出現(xiàn)問題時，還會影響其他器官的正常工作，結果引發(fā)肺功能衰竭、心、血管功能衰竭、肝功能衰竭、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
尿量減少持續(xù)時間長短不一，一般為1~2個星期，持續(xù)時間越長，預后也越差。之后尿量開始增多，可達到每天1000毫升。尿量增多持續(xù)1~3星期后，腎功能開始逐漸恢復正常，患者也感覺舒服了許多，這時病情開始恢復，3~12個月后，腎臟可恢復正常，但如果治療不及時可發(fā)展為慢性腎衰。
★ 慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭早期癥狀并不明顯，只有當腎臟即使全力以赴也不足以維持人體所需時才會出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)。尿毒癥可牽連到多個器官、系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等都可受累，而且癥狀也比較復雜。
尿毒癥患者最早感覺的不適是不想吃飯、肚子不舒服，之后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰爛、嘴里有一股尿臭味，甚至出現(xiàn)消化道大出血。逐漸出現(xiàn)明顯的貧血，而且比較容易出現(xiàn)出血，如流血鼻、牙齒出血、黑便等。隨著病情發(fā)展，患者感覺疲乏、精神萎靡、頭暈、頭痛、記憶力下降、四肢發(fā)麻、皮膚發(fā)癢等，晚期患者還會出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐、昏迷等癥狀。
尿毒癥的患者抵抗力降低，極易發(fā)生感染，尤其以肺部、泌尿道的感染最為多見，而感染可進一步加重病情，可謂雪上加霜。（實習編輯：楊薇）
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