腎病患者一定要根據(jù)自身病癥，制定正確的運(yùn)動方案，只有這樣才能更好的遠(yuǎn)離腎病的困擾。
1、觀察及協(xié)助處理體液電解質(zhì)不平衡
①記錄24小時內(nèi)病人所有的液體攝取量 (飲水、輸液量)和排出量(包括尿量、腹瀉、嘔吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等)。
②每日測量體重。病情允許時每日同一時間、穿同樣重量的衣服，排空膀胱后，使用同一體重計(jì)測量體重，如體重有所改變，可被認(rèn)定與水分?jǐn)z取過量有關(guān)，應(yīng)調(diào)節(jié)水分的攝取量，以維持出入量平衡。
③限制液體的輸入量。腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少，為防止水鈉潴留應(yīng)限制水和鈉的人量，要讓病人限制液體和鹽分的輸入量是比較困難的，要注意不要把水罐、水果放在床邊，以免讓病人更覺得口渴難忍，要讓病人自我控制，明白限制液體鹽分的重要。
④注意離子交換樹脂、腹膜透析、血液透析等應(yīng)用后的反應(yīng)。出現(xiàn)意識混亂、肌肉無力、機(jī)體發(fā)麻、惡心、腹瀉和腹痛、心搏過緩等癥狀，應(yīng)警惕高鉀血癥的發(fā)生。
⑤協(xié)助改善血中鈣低磷高的不平衡現(xiàn)象，減少身體的損害。 觀察病人骨頭疼痛的癥狀，協(xié)助做全關(guān)節(jié)運(yùn)動，按醫(yī)矚給予病人服用氫氧化鋁、鈣片和維生素D。
⑥協(xié)助維持體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)。平時注意觀察病人呼吸速率、節(jié)律 和深度(有無快速而深的陣發(fā)性呼吸)，神志狀態(tài)、有無嗜睡、頭痛、健忘;失去定向力、譫妄等現(xiàn)象。
2、提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持
①減少蛋白質(zhì)食物的攝人。當(dāng)病人尿少或血中尿素氮(BUN)高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白質(zhì)應(yīng)限制在20~25克。若每星期透析兩次，應(yīng)限制在40克左右。若每星期接受三次透析，則蛋白質(zhì)不必限制。
② 應(yīng)攝取足夠的熱量，每天2 500卡，糖類每天應(yīng)在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度，增加免疫力。
3、保持病人的安全
① 減對尿毒癥末期，出現(xiàn)視力模糊的病人，應(yīng)將物品放在固定位置，取用方便。平時也移開障礙物，以防跌交。對完全不見的病人，應(yīng)給予行動上的協(xié)助。
②病人若意識不清，應(yīng)防止跌落，如使用床欄等。
③貧血或長期臥床病人，在離床活動時，動作應(yīng)放慢，并在旁邊協(xié)助。
4、增進(jìn)舒適，促進(jìn)休息與睡眠。
①消化系統(tǒng)
a.保持口腔清潔濕潤，預(yù)防潰瘍或感染發(fā)生。
b.減少惡心嘔吐。讓病人少量多餐，晚睡前鹽水1～2次，以免夜間脫水，使血尿素氮相對增高，早晨醒后發(fā)生惡心嘔吐，可給硬糖果刺激食欲;
c.觀察嘔吐物和糞便顏色，發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)生;.
d.加強(qiáng)活動,防止便秘的發(fā)生，。
②心血管系統(tǒng)：
a.密切觀察有無降壓藥物、利尿劑副反應(yīng)出現(xiàn)。
b.密切監(jiān)視血壓的變化：應(yīng)測量不同姿勢的血壓 包括平臥、坐姿和站立時的血壓，了解是否有體位性低血壓。
c.控制鹽分和水分的攝取量：每天鹽分的攝取量為5克，液體的攝取依尿量而定，尿量加上500—800毫升為宜。
d.當(dāng)病人頭痛、血壓高時，應(yīng)臥床休息，不要下床活動，防止發(fā)生意外。
③造血系統(tǒng)
a. 觀察病人貧血狀況，看皮膚、嘴唇、指甲、舌下粘膜、口腔粘膜及眼睛結(jié)膜顏色是否較蒼白、身體虛弱，容易疲倦，心搏過速，呼吸加快。
b.對輸血病人，觀察輸血反應(yīng)的出現(xiàn)。
c.做血液透析治療的病人，體內(nèi)維生素流失，給予水溶性維生素和葉酸。
d.呼吸急促的病人，多休息，給予氧氣吸人，為病人放好鼻導(dǎo)管，讓病人確實(shí)吸到氧氣。
e.注意任何出血部位及出血情況。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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